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下尿路综合征的症状评估对比研究
目的 通过对下尿路综合征的症状评估,对比国际前列腺症状评分与排尿日记对夜尿症状评估的准确性.方法 对164例下尿路综合征患者进行国际前列腺症状评分并完成一个连续3 d的排尿日记,根据性别分为男性组(62例)和女性组(102例),再根据年龄分为＜60岁组(97例)和≥60岁组(67例),分别判定其准确性.结果 男性组和女性组年龄比较差异无统计学意义.所有患者中,排尿日记记录实际夜尿次数和国际前列腺症状评分中的夜尿次数(或得分)之间具有部分相关性(r=0.609,P＜0.001).很大一部分患者(67.7%),排尿日记中实际夜尿次数和国际前列腺症状评分中的夜尿次数之间仅有一部分相符,性别差异无统计学意义(P＞0.05).在相符的患者当中,＜60岁组占39.2%,≥60岁组仅占22.4%(P=0.024).结论 在夜尿次数方面,主观依据(国际前列腺症状评分和病史)和客观依据(排尿日记)之间缺乏一致性.排尿日记可以作为评估下尿路综合征的一个重要组成部分.
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防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用
目的 观察防己黄芪汤对大鼠膀胱过度活动症的防治作用.方法 ①选取雌性SD大鼠90只,随机取15只为假手术组,其余75只随机均分为模型组(复制逼尿肌不稳定(detrusor instability,DI)模型),托特罗定组(0.5 mg/kg),防己黄芪汤高、中、低剂量组(分别为10、5、2.5 g/kg),缩窄近端尿道出口,模型复制第3周开始给药,连续4周.末次给药后测定尿动力学参数,计算膀胱指数,并观察膀胱组织形态学变化.②复制体外膀胱逼尿肌过度活动模型,观察防己黄芪汤对其收缩活动的影响.结果 DI模型大鼠的排尿间隔时间显著缩短(P<0.01),排尿点压、排尿压峰值、膀胱指数显著升高(P<0.01),残余尿量明显增多(P<0.01);膀胱发生明显的病理性改变.防己黄芪汤高、中剂量组和托特罗定组大鼠排尿间隔时间显著延长(P<0.05,或P<0.01),排尿点压和排尿压峰值降低(P<0.01),膀胱的残余尿量显著减少(P<0.01);防己黄芪汤高剂量组和托特罗定组膀胱指数显著降低(P<0.05),膀胱病变程度减轻.0.2 mol/L KCl溶液能显著增加正常大鼠逼尿肌的收缩频率和张力(P<0.01),托特罗定(10-8 mmol/L)、防己黄芪汤(10、20、40 g/L)对KCl引起的逼尿肌收缩频率和张力的增加均有明显抑制作用.结论 防己黄芪汤可以改善DI大鼠的下尿路症状,可能是通过调节膀胱逼尿肌和尿道平滑肌的舒缩而发挥作用.
