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北京协和医院346例慢性胰腺炎人口学特征、病因变迁及临床特点
目的：探讨慢性胰腺炎（ chronic pancreatitis， CP）的人口学特征、发病病因变迁和临床特点。方法回顾性分析1983年1月至2008年12月北京协和医院346例CP住院患者的资料，总结其人口学特征、临床表现、病因和并发症情况。结果346例CP患者中，男267例，女79例，男∶女比例为3．38∶1，发病年龄（44．34±15．88）岁。民族分布以汉族为多（94．80％，328／346），职业分布以干部为多（32．08％，111／346）。 CP患者无论是患者总数还是入院人数占同期住院患者人数的比例均呈现快速增长的趋势。酒精（40．17％）和胆石症（41．04％）是常见的CP病因因素。不同病因类型的CP均有明显的增长，以酒精性CP增长尤为显著，平均年增长率为108．7％。84．39％（292／346）的患者有腹痛症状，56．07％（194／346）的患者有体重下降，24．86％（86／346）的患者有黄疸，均为梗阻性黄疸。 CP并发症以糖尿病为多见，占25．14％（87／346）。糖尿病和脂肪泻出现的病程中位时间分别在发病后1．00年和280．03个月，自身免疫性胰腺炎出现糖尿病早于特发性胰腺炎（P＝0．020）。结论我国CP发病人数在快速增长，酒精性CP的增长速度超过胆源性CP。腹痛与消瘦是CP常见症状，糖尿病是CP常见并发症。建立CP病例资料库并进行有序随诊将有助于总结CP流行病学规律和提高诊治经验。
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和解利湿方对大鼠酒精性慢性胰腺炎纤维化及胰腺组织MMP-2、TIMP-1和TIMP-2表达的影响
[目的]研究和解利湿方对大鼠酒精性慢性胰腺炎(ACP)及胰腺基质金属蛋白酶-2(matrix metal protease-2,MMP-2)及其组织抑制因子(tissue inhibitors of metal protease-1,TIMP)-1、TIMP-2蛋白表达的影响及相关机制.[方法]Lieber-DeCarli酒精流质饮食联合尾静脉注射脂多糖制备大鼠ACP模型.在不同浓度(2.170 g/ml、1.085 g/ml、0.543 g/ml)的和解利湿方治疗4周后,采用苏木精-伊红和天狼猩红染色观察胰组织病理变化,Western blot法检测MMP-2、TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达.[结果]与模型对照大鼠比较,高剂量的和解利湿方减少了大鼠酒精性慢性胰腺炎炎症及纤维化病变,并增加MMP-2蛋白的表达(P＜0.05),减少TIMP-1 (P＜0.05)和TIMP-2 (P＜0.01)蛋白的表达,增加MMP-2和TIMP-1的比值(P＜0.01).[结论]高剂量的和解利湿方对ACP胰腺纤维化可能有一定的治疗作用,其机制可能与抗炎、调节胰腺组织MMP-2、TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达有关.
关键词： 酒精性慢性胰腺炎 和解利湿方 胰腺纤维化 胰腺基质金属蛋白酶-2 -
酒精性慢性胰腺炎的临床特点研究
饮酒过度是是胰腺炎发病的重要原因，尤其容易引发慢性胰腺炎，导致酒精性慢性胰腺炎。当前对酒精性慢性胰腺炎的临床特点研究尚未完全明确，对其的发病机制和治疗方法等进行研究，进一步提高预防和治疗效果，是临床医师急需解决的问题。本文结合实际工作经验和相关文献资料研究，对酒精性慢性胰腺炎的发病机制、治疗方法等临床特点进行了分析总结，以期促进酒精性慢性胰腺炎临床治疗效果的提高。
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酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病的临床特点分析
目的：探讨酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病的临床特点。方法选取我院在2012年6月至2015年6月收治的30例酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病患者（ A 组），35例2型糖尿病患者（B 组），29隐匿性自身免疫糖尿病患者（C 组），回顾分析3组患者的临床资料。结果A 组患者 CHO（总胆固醇）、LDL －C（低密度脂蛋白胆固醇）及 BMI（体重指数）的水平均低于 B 组、C 组（p ＜0．05），F －CPS（空腹 C 肽）低于 B 组（p ＜0．05）、高于 C 组（p ＜0．05）；A 组的酮症发生率与 B 组无明显差异，但显著低于 C 组（ p ＜0．05），外周血管病变的发生率显著低于 B 组、C 组（ p ＜0．05）。结论酒精性慢性胰腺炎继发糖尿病患者的 CHO、LDL －C 水平比较低，体型比较瘦弱、酮症发生率低，外周血管病变的发生率低。
