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社区脑卒中患者“家庭医生式”服务模式的探索与实践
目的 积极探索方庄社区脑卒中患者“家庭医生式”服务模式并进行实践.方法 从2012年建立的方庄社区脑卒中患者数据库中抽取脑卒中患者77例作为研究对象,采用问卷调查方法对研究对象进行社区卫生需求调查,采用世界卫生组织生活质量量表简表对研究对象进行健康状况测评,按需求调查及健康状况测评结果组建家庭医生式服务团队,开展家庭医生式服务,团队工作实行绩效考核.定期进行专家论证,修正服务体系.积极探索家庭医生式服务模式.结果 完成了方庄社区77例脑卒中患者健康状况评价及需求调查,研究对象中,男性40名(51.95％),女性37名(48.05％),平均年龄(70.74±9.56)岁,平均患病时间(9.73±7.20)年.卫生需求主要集中在医务人员出诊服务(占74.0％)、康复指导(占70.1％)、健康教育(占66.2％)、转诊(占58.4％)、医疗器械及药品需求(53.2％)、心理疏导(40.2％)等方面;“家庭医生式”团队服务,一定程度上满足了研究对象的卫生服务需求,其在生存质量主观感觉,健康状况主观感觉、生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的平均得分均高于干预前;建立和完善了方庄社区脑卒中患者健康评价体系,形成了适合社区脑卒中患者的个性化“家庭医生式”服务模式,并在实践过程中探讨了该模式的有效性及可推广性.结论 通过社区脑卒中患者“家庭医生式”服务模式的探索与实践,提高了脑卒中患者的生存质量,提升了社区卫生服务中心脑卒中病管理水平.
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方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果研究
目的 探讨2008年1月—2012年12月方庄家庭医生式服务团队的构建及服务效果.方法 2012年12月采用调查问卷对社区居民前往社区医院就医情况及对社区卫生服务的满意情况进行调查;同时对团队成员进行职业满意度问卷调查.通过分析调查结果评价家庭医生式团队服务模式实施效果.结果 组建了15支能满足方庄社区居民卫生需求的社区卫生服务团队,形成了新型的社区卫生服务管理体系及运行机制,建立了新型的家庭医生式团队服务模式,开发了一系列与新型家庭医生式团队服务模式相适应的规章制度,为社区卫生服务可持续发展提供了制度保障.调查结果显示:在自我感觉病情轻时,社区居民前往社区医院就医率高达74.3％ (736/991);居民对社区卫生服务的满意率在全科诊疗方面达76.7％ (760/991),慢病管理方面达73.7％ (730/991),预防接种方面达81.0％ (803/991),社区护理方面达74.4％ (737/991),健康教育与促进方面达89.1％ (883/991),中医康复方面达79.0％(783/991),计划生育指导方面达68.1％ (675/991),出诊服务方面达71.1％ (705/991),转诊服务方面达58.6％(581/991).家庭医生式团队服务成员对目前待遇满意度达66.9％ (85/127),目前工作内容满意度达81.1％ (103/127),工作环境和单位文化氛围满意度达85.8％ (109/127),职业发展满意度达88.2％ (112/127),职业认同感满意度达74.0％ (94/127),职业价值感满意度达71.7％ (91/127).结论 方庄社区卫生服务中心建立了较为完善的家庭医生式服务团队,方庄家庭医生式团队服务模式可以使社区卫生服务获得较好的成效.
