首页 > 文献资料
-
超低位大骨瓣与常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝的效果对比分析
目的 探讨超低位大骨瓣与常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝的效果对比.方法 分析2013年1月～2016年1月我院神经外科收治的特重型颅脑创伤伴脑疝患者66例临床资料,依据手术治疗方式的不同进行分组,超低位大骨瓣组(超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗)33例和常规骨瓣组(采用常规骨瓣开颅颞肌下减压术治疗)33例.观察两组特重型颅脑创伤伴脑疝患者颅内压、生活质量评分、Synek分级、CAN分级、华杨分级情况.结果 两组特重型颅脑创伤伴脑疝患者术前颅内压、生活质量评分、Synek分级、CAN分级、华杨分级比较,差异均无统计学意义(t=0.17、0.37、1.59、1.15、1.15,P＞0.05),超低位大骨瓣组术后颅内压(18.6±3.9)mmHg、Synek分级(2.8±0.4)级、CAN分级(1.5±0.2)级、华杨分级(1.8±0.3)级均低于常规骨瓣组的(23.5±4.0)mmHg、(3.3±0.3)级、(1.8±0.3)级、(2.2±0.4)级,生活质量(88.8±11.0)分高于常规骨瓣组的(75.4±12.3)分,差异均有统计学意义(t=5.04、4.66、5.74、4.78、4.60,P＜0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗特重型颅脑创伤伴脑疝临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用.
-
超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术对重型颅脑创伤脑疝的疗效分析
目的 探讨和比较超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤并发脑疝的临床疗效.方法 回顾性分析2008年4月~2012年4月于上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科就诊的80例重型颅脑创伤并发脑疝患者,将其分为实验组40例和对照组40例,对照组采用标准大骨瓣减压术治疗,实验组采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术.结果 对照组颅内压(48.4±5.2)mm Hg,格拉斯哥昏迷评分(GCS)(9.6±3.1)分,实验组颅内压(30.9±4.1)mm Hg,GCS为(12.9±3.2)分,实验组颅内压低于对照组,GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P < 0.05).对照组中线移位恢复有效率72.5%,实验组有效率100.0%,实验组中线移位恢复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).实验组治疗后死亡率(17.5%)低于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P < 0.05).结论 超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术治疗重型颅脑创伤脑疝患者可以促使中线移位恢复,降低患者颅内压,显著改善患者预后,适合临床推广应用.
