首页 > 文献资料
-
痔疮不同术式的麻醉选择
目的 观察比较3种麻醉方法在痔疮不同术式中的麻醉效果,为临床麻醉方式的选择提供依据.方法 选取痔疮手术患者180例,随机分为两组,Ⅰ组为痔单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术手术组,Ⅱ组为痔上黏膜环切术(PPH)手术组.Ⅰ、Ⅱ两组再各分为3个小组,Ⅰa、Ⅱa小组均为低位硬膜外阻滞组,Ⅰb、Ⅱb小组均为骶麻组,Ⅰc、Ⅱc小组均为腰-硬联合阻滞组,每小组30例.观察比较这3种麻醉方法在不同术式的痔疮手术中的麻醉效果.结果 单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术时,3种麻醉方法均能顺利完成手术;手术方式为PPH时,低位硬膜外阻滞和骶管阻滞会发生阻滞不全,击发吻合器时患者出现疼痛反应及牵拉不适.而腰-硬联合阻滞则能达到良好的麻醉效果.结论 手术部位在齿状线以下时,3种麻醉方法均顺利完成手术,其中以骶麻有优势;而PPH手术时需选择腰硬联合阻滞,才能达到良好的麻醉效果.
-
盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因低位硬膜外阻滞的效应比较
目的 比较盐酸罗哌卡因和盐酸布比卡因低位硬膜外阻滞用于子宫下段剖宫产手术的效应,为临床麻醉提供客观依据.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期子宫下段剖宫产患者,随机接受0.75%盐酸罗哌卡因(观察组)或0.75%盐酸布比卡因(对照组)硬膜外阻滞.观察两组在感觉阻滞、运动阻滞、镇痛和肌肉松弛方面的效果,同时观察手术期间心电图P-R、QRS波间期的变化及新生儿情况.结果 观察组和对照组感觉阻滞平面达到T6以上的病例分别为83.3%和86.7%,Bromage≥2级的病例分别为76.7%和90%.观察组Bromage达到大级别时间比对照组长,而观察组大级别维持时间和运动阻滞维持时间均比对照组短,两组患者镇痛、肌松满意率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义.两组患者术中P-R、QRs波间期均在正常范围内.结论 盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因低位硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,两种药物药效学相似.
