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MR的T2*WI序列在颅内血管性病变中的应用价值
目的 探讨梯度回波T2*加权(GRE-T2*WI)序列在颅内血管性病变诊断中的临床价值.方法 对本院收治并经临床确诊为颅内血管性病变的102例患者进行MRI扫描,并在常规MR序列(T2WI、T1WI、FLAIR)的基础上,行GRE-T2*WI序列扫描,比较诊断结果.结果 经CTA诊断,102例患者有133处病灶,MR的GRE-T2*WI序列扫描均有显示,病灶检出率为100.0％,MR常规序列共诊出71例95个病灶(占71.4％),GRE-T2*WI序列诊断结果显著优于常规序列(P＜0.05).31例(共38个病灶)MR常规序列未检出病灶为:蛛网膜下腔出血慢性期11例(15个病灶),高血压性脑微出血12例(14个病灶)以及梗死继发性出血8例(9个病灶).结论 GRE-T2*WI对各种出血性血管病变的诊断具有较高的敏感性,其颅内血管性病变总检出率优于MR常规序列.
关键词： GRE-T2*WI序列 MR常规序列 颅内血管性病变 -
应用ROC曲线评价磁共振DWI与3D-VIBE序列诊断胆道恶性梗阻性疾病的价值
目的 评价磁共振扩散加权成像(DWI)与三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断价值.方法 收集临床怀疑恶性肿瘤致胆道梗阻的患者37例,所有病例在进行上腹部MR常规序列和MRCP扫描后相继进行DWI、3D-VIBE序列扫描,分别观察两组图像(即MR常规序列+MRCP+DWI,MR常规序列+MRCP+3D-VIBE序列图像)并记录诊断结果,终以手术病理检查结果为诊断"金标准",分析两种MR检查方法的诊断差异.结果 DWI复合图像和3D-VIBE序列复合图像诊断胆道恶性梗阻性疾病的符合率分别为86.49%和91.89%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);DWI复合图像ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.785、90.3%、66.7%和86.5%,3D-VIBE序列复合图像的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度和诊断符合率分别为0.879、93.5%、83.3%和91.9%;DWI诊断胰头癌、胆管癌和壶腹癌的ADC值比较差异有统计学意义(P<0.01),胰头癌DWI图像中的ADC值大,显著高于胆管癌(P<0.01).结论 DWI与3D-VIBE序列对胆道恶性梗阻性疾病的诊断和鉴别诊断效能无统计学显著差异,DWI检查方法相对优越,测量ADC值有助于对胆管癌和胰头癌进行鉴别诊断,DWI因其简便易行等优点可作为优先选择的扫描序列.
