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实时超声弹性成像技术在大鼠梗阻性黄疸模型定量诊断中的价值
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5～3.0个月龄,体质量280～330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠％AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的％AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);甲组大鼠造模后2周％AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时％AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及％AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
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实时超声弹性成像对梗阻性黄疸的定量化诊断价值
目的 探讨实时超声弹性成像的弥散定量分析功能对梗阻性黄疸患者的定量化诊断价值.方法 选择梗阻性黄疸患者86例(黄疸组),根据临床总胆红素水平分为轻度黄疸亚组(43例)、中度黄疸亚组(34例)和重度黄疸亚组(9例);另选取同期收治的无黄疸或隐形黄疸患者35例(无黄疸组).应用超声诊断仪所带的组织弥散定量分析软件对实时超声弹性图像进行分析,测定并记录所有患者肝脏感兴趣区域(ROI)内的应变均值(MEAN)和蓝色领域百分比(％AREA).比较各组间的MEAN和％AREA,分析MEAN、％AREA与黄疸程度的相关性.结果 黄疸组的MEAN和％AREA分别为110.04±6.77和20.72±7.90,与无黄疸组的115.99±5.42和14.25±5.84比较,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).轻度、中度、重度黄疸亚组的MEAN分别为112.28±4.60、108.69±7.21、104.49±9.56,轻度、中度、重度黄疸亚组的％AREA分别为18.83±8.16、21.81±6.74、25.60±8.77.无黄疸组和轻度、中度、重度黄疸亚组4组间两两比较,除中度黄疸亚组与重度黄疸亚组间MEAN和％AREA的差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余各组间的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Spearman等级相关分析显示,MEAN值与黄疸程度呈负相关(r=-0.5,P=0.000),％AREA与黄疸程度呈正相关(r=0.5,P=0.000).结论 实时超声弹性成像的弥散定量分析功能可反映梗阻性黄疸的程度,MEAN和％AREA可作为评估梗阻性黄疸程度的定量化参考指标,其与传统超声检查方法相结合,有望成为全面反映梗阻部位和黄疸程度的超声检查新方法.
