首页 > 文献资料
-
无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处护理效果的研究
目的 探讨无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处的护理效果.方法 选取2012年6月～2014年12月我院收治的112例维持性透析患者,将其随机分为观察组和对照组,各56例.观察组实施无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处护理,对照组实施常规导管出口处护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的感染率为5.36％,显著低于对照组的26.79％ (P＜O.01).观察组的舒适度为100.00％,显著高于对照组的75.00％(P＜0.01).观察组血栓及纤维鞘的首次发生率和再次发生率显著低于对照组P＜O.01).观察组护理用时短于对照组,医疗费用低于对照组,废物排放次数少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无覆盖式带涤纶套的深静脉留置导管出口处护理效果良好,患者舒适度增强,感染率及医疗成本降低,值得临床推广及应用.
-
带涤纶套隧道血液透析导管相关感染菌群分布及药敏分析
目的 回顾性分析佛山市南海区人民医院带涤纶套隧道血液透析导管相关感染资料,探讨感染常见茵群分布及对抗生素的耐药情况.方法 对20例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性.结果 19例患者标本血培养阳性18例次,其中1例两种细菌阳性;,分泌物培养阳性1例;,共分离出5种病原茵.其中革兰氏阴性杆菌10例,占50％,革兰氏阳性杆菌10例,占50％.感染病原茵以金黄色葡萄球菌(50％)、阴沟肠杆菌(25％)为主.检出的10株金黄色葡萄球菌中有3株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.对于革兰氏阴性杆菌,美罗培南、亚胺培南为敏感.对于金黄色葡萄球菌为敏感的抗生素为万古霉素和替考拉宁.有3例死亡病例,其中1例并发颅内脓肿.结论 我院带涤纶套隧道血液透析导管相关感染多为金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌;根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好,要把握拔管时机,避免转化为脓毒血症的风险.
-
带涤纶套隧道血液透析导管相关感染临床分析
目的回顾性分析带涤纶套隧道血液透析导管相关感染资料,探讨感染发生时间及细菌种类,导管感染发生率,抗生素治疗效果等,为有效防治导管相关感染提供理论依据。方法选择符合导管相关感染诊断标准的患者74例(85例次),进行抗生素肝素盐水封管及静脉滴注抗生素,有出口感染及隧道感染的还进行局部换药。结果颈内静脉导管相关感染83例次,其中81例次为导管相关血流感染,2例次为皮肤出口及隧道感染；股静脉导管相关感染2例,均为导管相关血流感染。总的导管相关感染发生天数的中位数为368导管日,四分位间距为975导管日。金黄色葡萄球菌占检出细菌总数的32.94%。导管相关感染发生率在1年内为6.5例次/1000导管日,总的导管相关感染发生率为1.29例次/1000导管日。2例患者因基础疾病死亡,其余均临床治愈。结论带涤纶套隧道血液透析导管相关感染的患者,可使用敏感抗生素导管封管及静脉滴注抗生素治疗2~3周,无效者可拔管。检出细菌种类以金黄色葡萄球菌常见。铜绿假单胞菌较其他菌种抗生素使用时间较长,导管相关感染发生率在1年内高,带涤纶套隧道血液透析导管相关感染重在预防。
