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  • 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果

    作者:彭晓飞;陈翔;温伟忠

    目的 探讨腹腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果.方法 选取我院2016年1月~2017年10月收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方法不同进行分组.对照组(20例)采用传统术式,TAPP组(40例)实施TAPP手术,TEP组(40例)实施TEP手术.比较三组的手术时间、术后自主活动时间、术后留院观察时间、术后创口处疼痛程度、手术出血量情况及阴囊水肿、感染、尿潴留的总发生率.结果 TAPP组及TEP组的手术时间、术后自主活动时间、术后留院观察时间、术后创口处疼痛程度、手术出血量情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);TAPP组及TEP组阴囊水肿、感染、尿潴留的总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).上述指标中,TAPP组及TEP组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TAPP在临床中的应用效果确切,手术操作时间较短,创伤较开放术较小,可减少出血和并发症,加速术后康复进程,而和TEP手术对比效果相似.

  • 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效分析

    作者:盖俊杰;周云鹏;陈永强

    目的:分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法128例腹股沟疝患者,随机分为观察组(52例)与对照组(76例)。观察组采取腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术;对照组采取开放性无张力疝修补术。对比两组患者的手术治疗情况、并发症及复发情况。结果观察组手术时间(49.24±11.42)min略长于对照组(45.41±12.52)min,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间(3.62±1.43)d、术后下床活动时间(6.49±1.32)h、切口疼痛持续时间(1.71±0.48)d均短于对照组(6.41±3.58)d、(11.28±2.18)h、(3.41±0.59)d,切口满意度98.08%大于对照组88.16%(P<0.05)。观察组并发症发生率7.69%小于对照组21.05%(P<0.05);但两组患者的复发率(1.92% VS 2.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的疗效确切,即使操作时间略长,但创伤性小、术后恢复快、安全性高、复发率低,且适用范围广,值得临床推广使用。

  • 腹腔置管引流术对腹腔镜经腹腹膜前右斜疝修术的影响

    作者:杨云飞

    目的:探讨阑尾切除术腹腔置管引流后对腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)右腹股沟斜疝修补术产生的影响.方法:选取2013年1月~2016年12月我院收治的有阑尾切除术并放置腹腔引流管且病史在1年以上的右腹股沟斜疝患者32例作为术后组,同期无上述病史的右腹股沟斜疝患者35例作为常规组.两组均行TAPP术,比较两组手术时间、术后并发症、住院天数.结果:所有患者均成功实施腹腔镜TAPP术.两组患者仅在手术时间方面有统计学差异,术后组手术时间长于常规组.而两组在术后并发症、住院天数方面的差异无统计学意义.结论:TAPP术能安全地应用于有阑尾术后放置腹腔引流管病史的右腹股沟斜疝患者,但手术所需时间长于无相应病史的患者.

  • 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝效果观察

    作者:张帆

    目的 研究腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝效果.方法 选取2015年5月至2017年7月平顶山市第一人民医院收治的86例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按术式分组,各43例.对照组接受开放式无张力疝修补术,观察组接受TAPP治疗,观察两组术后康复情况(下床活动时间、住院时间、疼痛时间)及并发症发生率.结果 与对照组比较,观察组下床活动时间、住院时间、疼痛时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对成人腹股沟疝患者采取TAPP治疗,可缩短住院时间,降低术后出血量与并发症发生率.

  • 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

    作者:陈声飞;胡绚芳;胡斌;邓守庭;倪新建;丁志平;阙剑锋;黄嘉俊;刘跃强

    目的 与疝环充填式无张力修补术对比,回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果.方法 选取2014年1月至2016年12月本院开展的62例腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术患者为TAPP组,同期行疝环充填式无张力疝修补术88例患者为对照组.对比两组患者的住院时间、住院费用、疼痛评分、术后并发症(切口感染、血清肿、缺血性睾丸炎、复发)等.结果 与对照组相比,TAPP组平均住院时间[(3.4±1.53)d比(6.5±2.71)d,P=0.003]、疼痛评分[(2.15±1.13)比(5.78±2.27),P=0.013]、总并发症发生率(3.22%比12.5%,P=0.047)均更少;住院费用增多[(13 246.7±1 238.5)元比(7 852.5±533.8)元,P=0.0016],差异有统计学意义.结论 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术是安全有效的,具有微创、疼痛轻、恢复快等优点.

  • 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝

    作者:黎朝良;方兰;汪启斌;韩明福;黄建朋;董荣坤

    目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗下腹部手术史腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年1月共13例经TAPP治疗的下腹部手术史腹股沟疝患者的临床资料。结果13例腹股沟疝均无中转开放。单侧12例(斜疝10例,直疝2例),双侧1例(斜疝)。手术时间(85.6±12.8)min,术中出血量(25.0±2.5) mL,肠功能恢复时间(10.5±2.3) h,术后VAS疼痛评分(3.0±0.95)分,术后阴囊气肿6例,血清肿1例,术后无肠梗阻、血肿等并发症发生,恢复正常活动时间(10±3.5) d、术后住院时间(4.5±1.0) d。术后随访6个月至1年均无复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗下腹部手术史腹股沟疝安全、有效。

  • 改良Kugel术与免固定TAPP治疗腹股沟疝疗效的回顾性对照研究

    作者:顾卯林;郭吕;朱景元;王恒杰;黄永刚

    目的 比较免固定腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和改良Kugel术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2013年5月至2014年7月期间于笔者所在医院行腹股沟疝修补术的120例患者的临床资料,按手术方式的不同分为TAPP组60例和改良Kugel组60例,比较2组患者的临床疗效.结果 TAPP组与改良Kugel组患者的手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义(P>0.050);TAPP组的术后下床活动时间、总住院时间、术后服用止痛药物率、术后腹股沟区不适感发生率及并发症发生率均短于(或低于)改良Kugel组(P<0.050),而住院费用却高于改良Kugel组(P<0.050).术后所有患者均获随访,随访时间8~ 22个月,平均15个月.随访期间,所有病例均无补片感染、疝复发等远期并发症发生.结论 对腹股沟疝,免固定TAPP与改良Kugel术均能取得较好的临床疗效;免固定TAPP是一种可行、安全及有效的无张力疝修补技术,而改良Kugel术尤其适合基层医院和经济条件较差的患者.

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