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胆管总管结石文献资料
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胆管总管结石逆行胆胰管造影术后并发胰腺炎的相关因素分析
目的 探讨胆总管结石行逆行胆胰管造影(ERCP)诊疗术后胰腺炎(PEP)的危险因素.方法 选取2012年1月～2016年12月我院收治的296例胆总管结石ERCP诊疗患者作为研究对象,从临床病理和技术操作两方面分析ERCP PEP的危险因素.结果 296例患者出现25例PEP,发生率为8.4％;单因素分析乳头旁憩室(JPD),胰管显影,困难插管,长时间手术操作术后PEP发生率明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01),对PEP有诱发作用;而鼻胆管引流或胆/胰管支架后PEP发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01),高龄和内镜下括约肌切开术(EST)对PEP没有明显影响,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析提示,JPD、多次胰管显影、多次胰管插管是PEP的危险因素,鼻胆管引流或胆/胰管支架引流是PEP的保护性因素.结论 JPD患者是PEP的高危人群,胰管显影、困难插管是PEP的危险因素,同时操作时间长时应提高警惕,而鼻胆管引流或胆/胰管支架引流是预防PEP的有效措施.
