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老年复杂性手指离断患者行显微修复术的围手术期护理分析
目的 观察分析老年复杂性手指离断患者行显微修复术的围手术期护理疗效.方法 方便选取该院2017年3月—2018年3月收治的56例老年复杂性手指离断患者为该次研究对象,在征得患者家属以及患者本人同意的情况下按照围手术护理模式不同将所有患者分为实验组(28例患者给予围手术期综合护理)与对照组(28例给予围手术期一般护理),比较两组患者疗效.结果 实验组总有效率为91.2％,二次手术率为8.8％,均优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.975、5.206,P<0.05).实验组患者术后血管危象发生率为7.4％,低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.016,P<0.05).实验组患者术后6、12、24周断指再植功能评估得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.621、7.625、2.626,P<0.05).结论 对于老年复杂性手指离断患者给予显微修复术以及围手术期综合护理可有效促进患者患指术后功能恢复,减少并发症的发生.
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第2跗跖关节复合组织瓣重建拇腕掌关节复合组织缺损的治疗体会(附1例报告)
第一腕掌关节是拇指功能的重要的支柱结构,创伤后造成缺损(称漂浮指),严重影响拇指运动功能,处理有难度[1-5].目前国内学者主要用人工关节置换或第2跖骨结合人工大多角腕掌骨关节置入修复拇腕掌关节炎和缺损,取得一定的疗效.
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外伤性虹膜根部离断显微修复术疗效分析
目的 探讨外伤性虹膜根部离断显微修复术的临床疗效.方法 31例(31只眼)外伤性虹膜根部离断患者采用显微修复术进行修复,观察术后视功能的改善和恢复情况.结果 患者瞳孔完全恢复圆形24例,椭圆形瞳孔7例,无D形和不规则瞳孔;视力在术后均有不同程度提高,其中矫正视力0.8以上13例,0.5～0.8者10例,0.1 ～0.4者7例,另有1例因视神经萎缩视力为0.05;术后均未出现不良反应.结论 采用显微镜下虹膜修复术治疗外伤性虹膜根部离断对组织损伤较小,效果显著.
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虹膜根部离断显微修复术中玻璃酸钠的应用
目的:观察玻璃酸钠在挫伤性虹膜根部离断显微修复术中应用的临床效果.方法:使用玻璃酸钠复位虹膜,运用显微手术技术修复虹膜根部离断.结果:所有病例都恢复了虹膜的解剖位置和瞳孔形态,视功能得到明显改善.结论:挫伤性虹膜根部离断显微修复术中应用玻璃酸钠是理想的手术方法.
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第2跖骨底复合组织瓣修复外踝复合组织缺损的基础与临床
目的:报道带血供第2跖骨底、伸拇短肌腱皮瓣移植修复外踝复合组织缺损的解剖基础与临床应用效果.方法:应用带足背血管的第2跖骨底、伸拇短肌腱、足背复合组织瓣移植一期修复外踝伴皮肤和下胫腓韧带缺损.结果:施术4例,重建后外踝外形近似正常,骨瓣愈合时间为3～4月,踝关节功能满意.结论:该术式可修复不同类型的外踝复合组织缺损,有操作简单、易行和受区适应性大等特点.
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趾甲皮瓣在修复手指皮肤撕脱及脱套伤的临床应用
目的:探讨一种手指皮肤撕脱及脱套伤较为理想的修复方法.方法:受区彻底清创,找出双侧指动脉及神经.根据受区皮肤缺损长度,切取带有末节趾骨、趾腹、趾甲、甲床的第二趾甲皮瓣,以克氏针固定趾指骨以及血管神经的吻合,完成手指皮肤撕脱及脱套伤的修复.结果:本组21指皮肤全部成活,经3个月-3年半的随访,指甲生长良好,外形满意,指腹感觉恢复,两点辨别觉为5-9mm,按手指功能评定试用标准,综合评价,21指优8指,占38%,良10指,占47.7%,可2指,占9.5%,差1指,占4.8%.结论:修复的手指外形接近正常,指甲生长良好,并能恢复手指对精细物品的捏持及良好的感觉功能,是手指撕脱及脱套伤一种较为理想的方法.
