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实例探析外周深静脉置管导致血栓性静脉炎之临床护理
目的 探析外周深静脉置管导致血栓性静脉炎之临床护理.方法 对本院108例因实施了外周深静脉置管而引发血栓性静脉炎患者的临床资料进行分析.结果 本次置管共有23名患者发生了不同级别的静脉炎,致病主要因素如下:置管穿刺的位置差异;患者的体质差异；置管前端末梢位置的影响.结论 对置管导致的静脉炎可采取如下措施:选择好佳的穿刺部位并确定置管前端末梢的位置;对置管期间的患者进行专业化管理;依据血栓性静脉炎的情况进行针对性的处理.
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美国巴德PICC置管应用于老年衰竭患者的护理体会
目的 总结老年衰竭患者PICC置管的护理体会.方法 回顾性分析17例老年衰竭患者应用PICC置管的临床资料,置管步骤包括选血管、测置管长度,建立无菌区、消毒、穿刺、送管、撤插管鞘和导丝、安装连接器、抽回血和冲管,连接肝素帽,固定和记录.结果 1例穿刺失败、1例重复穿刺,15例1次穿刺成功.1例留置时间7 d,6例留置平均时间8个月,6例留置时间1 a,1例留置时间2 a,1例留置时间3 a,1例带管出院后由于出现精神状况自行拔管,正常换管2～3次,维护过程中没出现栓塞、感染、气胸等严重并发症.结论 做好术前准备、置管操作及维护等护理工作,是PICC穿刺成功的关键.
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三种下肢静脉穿刺置管方法效果比较
目的 寻找下肢静脉佳的穿刺置管方法.方法 将经下肢化疗的85例肿瘤患者分为三组.外周深静脉组23例,选择内踝大隐静脉起始处或小腿内侧,以15°～30°角进针行静脉穿刺,置入16 G PICC导管至大隐静脉末段或股静脉,经X线拍片证实导管尖端位置正确后接通输液装置输液;股静脉组41例,选择股动脉搏动明显部位的内侧0.5 cm处,针头指向患者头部、与皮肤呈30°～45°角穿刺,王入16 G单腔中心静脉导管输液;外周留置针组21例,采用18～22 G贝朗留置针,选择下肢浅静脉行静脉穿刺王管输液.结果 三组一次置管成功率及操作平均耗时、化疗性静脉炎发生率总体比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),股静脉组成功率低且耗时多,外周留置针组化疗性静脉炎发生率高;外周深静脉组导管平均留置时间显著短于股静脉组(P<0.05),两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但股静脉组发生严重感染1例.结论 为预防化疗性静脉炎,应避免使用外周静脉而选择深静脉给药.外周深静脉置管与股静脉穿刺王管比较,操作简单、一次操作成功率高、耗时少,无严重并发症,是下肢深静脉置管较理想的方式.
