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  • 采用单纯硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在 剖宫产术中的临床效果比较分析

    作者:李海波

    目的 采用单纯硬膜外麻醉(EA)与腰硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床效果比较分析.方法 选择接受剖宫产术产妇128例随机分组.EA组采用的麻醉方式为单纯硬膜外麻醉(EA);CSEA组采用的麻醉方式为腰硬联合麻醉(CSEA).比较两组患者麻醉效果;麻醉起效的时间、局麻药物的平均应用剂量、麻醉至胎儿分娩的时间、剖宫产术平均时间、大运动阻滞程度;分娩后1 min和分娩后5 min新生儿阿氏评分.结果 CSEA组患者麻醉效果比EA组高(P<0.05);CSEA组麻醉起效的时间短于EA组,局麻药物的平均应用剂量少于EA组,麻醉至胎儿分娩的时间短于EA组,剖宫产术平均时间短于EA组,大运动阻滞程度比EA组高(P<0.05);CSEA组分娩后1 min和分娩后5 min新生儿阿氏评分和EA组无显著差异.结论 剖宫产术中采用CSEA临床效果优于EA,可有效缩短麻醉起效时间、麻醉至胎儿分娩的时间、剖宫产术平均时间,提高大运动阻滞程度,减少局麻药物剂量,提高麻醉效果,且对新生儿无不良影响,安全有效,值得推广.

  • 剖腹产病人腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉的比较

    作者:吴凤英

    目的 探讨剖腹产病人腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在临床中的应用.方法 随机将103例行剖腹产的产妇分为腰硬联合麻醉(CSEA) 52例(占50.5%)和单纯硬膜外麻(EA)51例(占49.5%)两组.采取左侧卧位L2-3间隙行硬模外穿刺之后,EA组置入导管行硬膜外麻醉,CSEA组在蛛网膜下腔进行麻醉,并硬模外置入导管.同时对BP、SPO2、HR、ECG进行检测,观察SBP、麻醉用药量、麻醉平面、麻醉诱导到切皮时间、升压药用量、肌松效果和新生儿的评分.结果 CSEA组在麻醉用药量、麻醉诱导到切皮时间上明显好于单纯硬膜外麻(EA)组(P>0.05),其他情况没有显著差异(P<0.01).但CSEA组在用升压药数使用明显比EA组使用高.结论 为此在预防低血压发生的情况下,相较于EA麻醉方式,将CSEA麻醉术应用于剖腹产在临床上效果更好,值得推广.

  • 517例产科腰硬联合麻醉的护理

    作者:吴雨辉;敬慧

    我院自2007年8月开始,产科麻醉开始使用腰硬联合麻醉,现完成产科CSEA517例,年龄19岁-42岁,体重60公斤-92 公斤,身高1.5米-1.62米,良好的麻醉效果取得了手术医生和患者的满意.术后镇痛效果也受到病人的肯定.

  • 腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的比较

    作者:曾景阳;庄伟彬;谢文钦;颜景佳;苏克阳;杨玉欣

    目的 比较硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术时的各项指标,探讨腰硬联合麻醉用于重度先兆子痫患者剖宫产术的可行性.方法 200例重度先兆子痫患者随机分成连续硬膜外麻醉组和腰硬联合麻醉组两组,比较两组患者的一般情况、失血量、麻醉开始到切皮时间、切皮到胎儿娩出时间、液体入量、新生儿体重、Apgar第1分钟评分、脐带动脉血pH值、血流动力学变化和麻黄素用量等指标.结果 除麻醉开始到切皮时间和血流动力学变化两组比较差异有统计学意义,其余指标差异均无统计学意义.结论 腰硬联合麻醉适用于重度先兆子痈患者,而且在重度先兆子痫患者行即刻剖宫产术时比硬膜外麻醉更有优势.

  • 腰硬联合麻醉中不同年龄患者硬膜外给药的效果比较

    作者:郭一闽;王忱

    目的 比较行腰硬联合麻醉的不同年龄患者硬膜外给药的效果.方法 ASA Ⅰ~Ⅱ级下肢手术患者180例,随机分为硬膜外麻醉组(A组),腰穿后硬膜外麻醉组(B组)及腰硬联合麻醉组(C组),每组均包括青年组(20~45岁)和老年组(60~85岁)各30例.记录各组的麻醉效果、感觉、运动阻滞情况及不良反应.结果 各组麻醉效果均满意.B组青年组的阻滞效果接近于A组,而B组老年组的阻滞效果接近C组.结论 腰硬联合麻醉中硬脊膜穿孔后硬膜外给药会显著加强老年患者的感觉、运动阻滞效果,应适当减少硬膜外给药剂量并加强麻醉监测与管理.

  • 腰硬联合麻醉(CSEA)和硬脊膜外麻醉(CEA)在剖宫产术中的比较探讨

    作者:姚建平

    目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)和硬脊膜外麻醉(CEA)在剖宫产术中的效果.方法:对我院138例急诊剖宫产术患者分别行CSEA和CEA,比较两组麻醉效果及副作用.结果:两组相比各阻滞平面出现时间均有显著差异(P<0.05).高阻滞平面CSEA组为T(5±1),CEA组为T(7±2),两组有显著性差异.两组低血压发生率CSEA高于CEAse组,有显著性差异.结论:腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产术起效快,镇痛效果确实,可以在剖宫产术安全使用此种麻醉方法.

  • 罗哌卡因腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的应用

    作者:杨莉莉;吕洁萍

    目的 探讨罗哌卡因不同给药方式在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床效果.方法 将90例重度子痫前期需剖宫产术的患者随机分成三组,C组、S组和E组,每组30例.C组为罗哌卡因小剂量腰麻联合硬膜外麻醉组,S组为罗哌卡因腰麻组,E组为罗哌卡因硬膜外组.观察三组麻醉后感觉阻滞起效时间、麻醉效果及对血流动力学的影响.结果 感觉阻滞起效时间、麻醉效果C组与S组相似,却均明显优于E组(P<0.05)有统计学差异,对血流动力学影响C组与E组相似,均明显优于S组有统计学意义.结论 罗哌卡因腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者剖宫产术中安全可靠,血流动力学稳定,麻醉效果确切.

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