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不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉比较
目的 探讨术中是否运用非去极化肌松药两种不同给药模式下支撑喉镜声带手术的麻醉效果与安全性.方法 择期拟行支撑喉镜下声带手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为小剂量维库溴胺组(V组)和对照生理盐水组(N组),每组30例.V组为麻醉诱导插管后,给予维库溴胺0.03 mg/kg,N组给予0.9%氯化钠溶液2 mL,余两组麻醉处理方式相同.记录两组麻醉诱导前(T0)、支撑喉镜置入即刻(T1)的MAP和HR.同时记录两组丙泊酚用量、麻醉时间、手术时间、置入支撑喉镜时是否有阻力、阻力的大小以及麻醉苏醒情况和不良反应.结果与T0时比较,T1时两组均MAP明显升高,HR明显增快,差异有统计学意义(P<0.05);而两组间血流动力学指标差异无统计学意义.与N组比较,V组丙泊酚总用量明显减少,放支撑喉镜时有阻力及阻力大的例数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).N组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间较V组明显延长(P<0.05).结论 支撑喉镜声带手术中给予小剂量非去极化肌松药,更有利于短时支撑喉镜声带手术的全麻维持和术者操作,缩短患者术后苏醒时间.
关键词： 不同给药模式 小剂量非去极化肌松药 支撑喉镜声带手术 麻醉比较 -
低温麻醉应用研究进展
低温麻醉(hypothermic anesthesia)已成为现代临床麻醉的重要技术手段之一.该文主要介绍了低温麻醉的概念和发展历程、低温麻醉常用的降温方法及其在心血管和神经外科等手术中的应用、低温麻醉的并发症及预防措施、手术和术后护理、低温麻醉对机体代谢的影响,还对低温麻醉与其他麻醉方法进行了比较.
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甲磺酸罗呱卡因与盐酸布比卡因在硬膜外麻醉中的比较
目的 比较甲磺酸罗呱卡因与布比卡因在硬膜外麻醉中的疗效及不良反应,探讨两种麻醉药的不同点和优缺点,选择实用于临床的麻醉药.方法 选择我院妇科开腹手术60例,随机分为两组,比较麻醉效果及麻醉手术中的不良反应、并发症、麻醉时效和临床医生的满意度.结果 两药均能很好的满足临床医生的要求,但布比卡目的 血流动力学不稳定,术中患者血压下降明显,有心率减慢,需要药物处理才能恢复,甲磺酸罗呱卡因的血流动力学稳定,仅有部分患者的血压下降,不需药物处理,稍微加快输液速度就可恢复.结论 甲磺酸罗呱卡因毒性低,临床不良反应少,更适合在临床上应用.
