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高危型HPV/TCT检测在宫颈CINⅠ随访中的应用分析
目的：探讨高危型HPV/TCT检测在宫颈CINⅠ随访中的应用。方法将2010年1月-2013年1月妇科门诊及住院收治的188例宫颈上皮内瘤变患者进行TCT检测，运用第二代杂交捕获实验的方式进行免疫学和化学发光技术让基因信号放大的微孔板对标本中的病毒进行HR-HPV的检测，颈管刷采集宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞涂片，TBS分级系统进行细胞学检测。结果188例患者中炎症占78.19%，ASC-US及以上病变细胞学阳性率21.88%，CINⅠ病变阳性率17.55%，二者相比，差异没有统计学意义（χ2=0.05，P＞0.05）；HR-HPV阳性率17.02%，包括慢性炎症阳性率为7.43%（11/148），CINⅠ及以上阳性率为52.5%，二者相比差异有统计学意义（χ2=45.64，P＜0.05）。结论高危型HPV/TCT检测能够作为ASCUS患者的分流手段，降低漏诊率。
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高危型人乳头瘤病毒检测在诊断宫颈上皮内瘤变中的应用
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)检测在诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用.方法:2008年6月～2009年6月间102例患者,采用第二代杂交捕获技术检测HPV的感染情况.比较不同级别的高危型人乳头瘤病毒(CIN Hr-HPV)的感染情况及各级间的差异.结果:CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05).CIN Ⅱ级和CIN Ⅲ级Hr-HPV的负荷量及Hr-HPV的阳性表达率明显高于CIN Ⅰ级,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hr-HPV感染与宫颈癌前病变及子宫颈癌密切相关,其病毒载量和阳性表达率随宫颈病变的严章程度增加呈上升趋势.
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宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗CIN合并HPV感染效果分析
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)联合保妇康栓,治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的效果.方法 南平市妇幼保健院2015-2016年收治CIN合并HPV感染者183例,随机分为用药组(86例)和非用药组(97例),两组均于月经干净后3～7 d行LEEP术,标本做病理检查,术后抗生素预防感染并隔周换药;用药组术后第3d起,局部消毒后用保妇康栓2粒置阴道后穹窿,1次/d、连用16 d,共3疗程.两组术后3、6个月随访并做HPV和阴道镜检查,比较两组疗效和HPV清除效果(术后6个月随访为准).结果 用药组的阴道出血时间、排液持续时间和宫颈创面愈合时间更短;治疗总有效率91.9％ (79/86)高于非用药组80.4％ (78/97);HR-HPV清除率81.4％ (70/86)亦高于非用药组62.9 ％(61/97).结论 LEEP联合保妇康栓治疗CIN,能有效减少术后出血时间、排液持续时间,加快创面愈合,提高CIN的疗效及HR-HPV清除效果,值得推广使用.
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保妇康栓联合宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察
目的:观察保妇康栓联合宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的疗效.方法:选取130例HR-HPV感染的CIN患者,随机分为研究组和对照组各65例.对照组患者于月经干净后3～7天行LEEP治疗,预防性使用抗生素5天.研究组在对照组治疗基础上于术后次月月经干净后开始使用保妇康栓置入阴道穹窿部,连用16天,下次月经干净后再用16天.术后6月评估2组的CIN治疗效果及HPV清除效果.结果:术后6月,研究组CIN治愈率、HPV清除总有效率均高于对照组(P＜0.05),CIN病变持续或残存率低于对照组(P＜0.05).结论:采用保妇康栓联合LEEP治疗CIN伴HR-HPV感染患者,可提高CIN病变治愈率,降低CIN病变持续或残存率,并能提高HR-HPV清除率,促进患者康复.
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5-氨基酮戊酸光动力治疗宫颈高危型HPV感染
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗宫颈高危型HPV感染的临床疗效.方法 将75例病程＞1年的宫颈高危型HPV(HR-HPV)感染患者随机分为2组,治疗组40例,予10％ ALA温敏凝胶外敷3h后行635nm的红光照射,每两周治疗1次,共3次,治疗结束后进行随访；对照组35例,不进行任何治疗,直接进行随访.对两组患者均在第3,6,9个月时进行随访,且第3和9个月时用HPVDNA杂交捕获试验和基因芯片法检测HR-HPV.结果 治疗组在治疗结束后第3个月时有27例宫颈HR-HPV DNA出现转阴,占67.50％,第9个月时又增加2例转阴,对照组分别为8例(自然转阴率为22.86％)和5例,治疗组阴转率(72.50％)明显高于对照组(37.14％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见严重不良反应.结论 ALA-PDT可有效清除宫颈上皮细胞中的HR-HPV DNA,安全有效,它可作为早期干预和预防宫颈癌发生的一种方法.
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TCT和HPV-DNA检测在宫颈癌初级筛查中的作用
目的：探讨超薄液基细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)DNA聚合酶链反应(PCR)在宫颈癌初级筛查中的临床应用效果与价值。方法选取2011年2月~2013年5月在我院行宫颈癌初级筛查的1674例患者作为本组研究的观察对象，所有患者再行HR-HPV DNA PCR检测，并对比各项检测结果。结果 TCT检测阳性307例，阳性率18.34%；HPV检测阳性377例，阳性率22.52%；TCT联合HPV检测阳性311例，阳性率18.58%，联合检测的敏感性为91.41%、特异性为78.73%、阳性预测值为75.24%，均高于其他两种单一检测，联合检测符合率与TCT组比较(2=13.54，P<0.01)，与HPV组比较(2=11.27，P<0.01)。结论 TCT联合HPV-DNA检测可以有效提高宫颈癌初级筛查的特异性与阳性预测值，检测结果明显优于单一检测，值得在临床中推广应用。
