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雷贝拉唑试验诊断胃食管反流病的意义
目的 比较雷贝拉唑与奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的诊断价值.方法 将96例典型反流症状的患者随机分为4组,每组24例;A组给予雷贝拉唑20mg;B组给予奥美拉唑40mg;C组给予兰索拉唑30mg;D组给予埃索美拉唑40mg;4组均每日晨服1次、连服7天.记录用药后3天、7天患者症状积分的改变,按积分下降判定诊断;并记录不良反应.结果 雷贝拉唑组治疗3天后的症状积分下降与其他3组相比差异有显著性意义(P<0.05);雷贝拉唑组治疗7天后的症状积分下降与奥美拉唑、兰索拉唑组相比差异有显著性意义(P<0.05),与埃索美拉唑组相比差异无显著性意义(P>0.05);所有试验患者都未发生严重不良反应.结论 雷贝拉唑为用于GERD诊断的PPI试验药物,较奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑更快速,能更早显示诊断价值.
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PPI治疗食管嗜酸性粒细胞炎效果观察
目的：：探讨嗜酸性粒细胞食管炎(Eosinophilic oesophagitis,EoE)患者接受双倍剂量质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)治疗的效果。方法：25例食管嗜酸性粒细胞浸润患者接受8周 PPI (埃索美拉唑)治疗,40 mg/次,2次/d。比较治疗前后临床症状、内镜和组织学评估改善情况。结果：25例患者经8周双倍剂量 PPI 治疗后,患者临床症状改善68.0%,无变化28.0%,加重4.0%；临床病理学检测,明显改善24.0%,改善38.0%,无改善40.0%；部分内镜有改善(白色病变、糜烂等),且有统计学意义(P<0.05)。结论：双倍剂量PPI治疗EoE,可以改善患者临床症状、组织病理学和内镜评估。
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唾液中胃蛋白酶检测对非典型GERD的诊断价值探讨
目的:胃食管反流病(GERD)的菲典型表现多种多样,本研究致力于观察是否可通过检测唾液中的胃蛋白酶来辅助诊断非典型GERD.方法:收集疑似GERD病人的唾液,收集时间为夜间睡前,症状发做时,晨起后,用蛋白印迹法检测其中的胃蛋白酶.所有病例接受24 h食管pH值监测,然后,口服40 mg/次埃索美拉唑,2/d,持续两周.结果:40名病人中,20名胃蛋白酶检测阳性,主要是症状发作时采集的唾液样本呈阳性,(45％)健康对照组八名全部阴性,24 h pH监测阳性者9人(23％)以24 h pH为金标准,则胃蛋白酶检测的敏感性和阴性预测值较为理想.然而,特异性和阳性预测值欠佳.结论:收集GERD非典型症状患者症状发作时的唾液,检测其中的胃蛋白酶,为疑似GERD患者提供了一种敏感、非侵人性检查方法.
