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先天性胆总管囊状扩张症文献资料
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先天性胆管囊状扩张症外科治疗的争议与进展
先天性胆总管囊状扩张症是一类以胆管囊性扩张为特征的先天性疾病,常合并胆管结石、胆管炎,其癌变率是正常人群的20-30倍.胆胰管合流异常是其主要致病原因.Todani分型是当前广为应用的分型方法,而其分类复杂,包含宽泛,有待改进.治疗上应首选外科手术切除,而囊肿分布决定手术方式的不同.其中有关肝外囊肿上下切缘的范围、肝切除治疗双叶肝内胆管囊性扩张症是当前外科治疗中的焦点.
关键词： 先天性胆总管囊状扩张症 分型 外科治疗 肝切除 -
先天性胆总管囊状扩张症的外科治疗
目的:探讨先天性胆总管囊状扩张症的病因、诊断和治疗方法.方法:对46例先天性胆总管囊状扩张症患者行手术治疗,并对治疗效果进行分析总结.结果:术后2例死于肝功能衰竭;1例出现应激性溃疡出血、2例出现胆瘘经治疗后痊愈出院;其余病例均治愈出院.结论:(1)本病一经确诊,应及时手术治疗.(2)囊肿外引流或内引流仅适用于严重的胆道感染、黄疸、肝脏功能严重受损、患者全身营养不良、中毒症状严重、囊肿穿孔或胆汁性腹膜炎不能耐受根治性手术者.(3)囊肿切除、胆道重建术可有效的避免胆汁返流,胰液逆流,且使胆胰分流,从根本上解决了病因.(4)间置空肠肝管十二指肠吻合术更接近生理.(5)对于广泛的肝内胆管囊性病变,解决的根本办法是肝移植.
关键词： 先天性胆总管囊状扩张症 病因 外科治疗 体会
