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近肾动脉文献资料
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近肾动脉腹主动脉瘤腔内搭桥治疗的实验研究
目的:研制可跨过肾动脉开口的国产带膜支架并检验其腔内治疗近肾动脉腹主动脉瘤的可行性.方法:以镍钛记忆合金(nitinol)及国产人造血管为材料制作上端裸露的带膜支架,通过输送器在透视下将支架放置在动脉瘤模型的恰当位置,裸露部分跨过肾动脉,使动脉瘤完全得到旷置.随访1～12月观察支架放置后病理变化.结果:7例近肾动脉腹主动脉瘤5例治疗效果满意;1例支架放置过高致一侧肾动脉阻塞;1例支架放置过低支架上端发生漏血.尸检:5例支架上端裸露部分均跨过肾动脉,其中3例支架合金丝跨过肾动脉开口未引起肾动脉栓塞.1例支架膜部覆盖左肾动脉开口,左肾萎缩,1例瘤体近端发生漏血.结论:术中经颈动脉插管造影观察支架放置状况更有利于精确定位;较小直径的记忆合金线跨过肾动脉不引起该动脉堵塞,但远期结果有待进一步探讨;所构建的国产带膜支架可望应用于临床治疗近肾动脉的腹主动脉瘤.
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腔内治疗近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞4例
探讨近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床效果.回顾分析山东省菏泽市立医院心脏血管外科2013年3月—2016年3月共4例近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞症的临床病例.4例患者均行腔内治疗,给予腹主动脉、髂动脉插管溶栓.其中1例插管溶栓后血管部分再通,未行支架置入;其余3例插管溶栓后给予腔内人工血管支架置入.1例患者平肾动脉狭窄,双肾动脉置入烟囱支架.2例术后出现并发症,其中1例合并肺部感染,1例出现肾功能不全,治疗后康复.4例患者均临床治愈出院.腔内治疗近肾动脉主-髂动脉硬化闭塞症有较好疗效.
