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慢性前列腺炎当从"精道"论治
慢性前列腺炎历代医家多将其归入"淋症"或"淋浊"等范畴.对其病因病机的认识虽有"五淋"之不同,但大都跳不出膀胱湿热之窠臼,治疗多以清热通淋为法.我们认为中医之淋有二:一为病在水道,一为病在精道.病在水道者多为泌尿系感染,病在精道者则多为生殖系炎症.兹将我们的认识列述如下,谨就教于同道.
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浅谈慢性前列腺炎的精道论治
历代医家多将慢性前列腺炎归入"淋症"或"淋浊"等范畴.对其病因病机的认识虽有"五淋"之不同,多属于本虚标实,标实为湿热下注,精血瘀滞;本虚为阴亏,气虚.治疗多以清热通淋为法.
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慢性前列腺炎从"精道"论治临床体会
慢性前列腺炎历代医家将其归纳为"白浊"、"精浊"、"白淫"等,属于中医学"淋证"、"淋浊"、"癃闭"、"痿"的范畴.对其病因病机有"五淋"辨证之不同,临床治疗大都局限在下焦膀胱湿热蕴结的认识基础之上.传统治疗方法皆以清热利湿通淋为主.本人认为,中医之淋证有二,一为水道淋证,一为精道淋证.病在水道之淋,多为泌尿系感染,病在精道之淋,多为生殖系感染.现将本人的认识列述如下,并与同道共同探讨.
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精囊镜技术在精道结石诊疗中的临床应用
目的:探讨精道结石形成原因及精囊镜技术在治疗精道结石中的临床应用.方法.22例精道结石合并血精患者术前经彩超、CT及X线平片检查,诊断前列腺结石10例,前列腺钙化3例,精囊结石9例.均先采用精囊镜观察精阜前列腺小囊开口方向,然后在超滑镍钛导丝引导下将精囊镜插入前列腺小囊及精囊进行检查、取石、钬激光碎石或前列腺囊肿开窗冲洗治疗.结果:精囊镜检查发现精阜前列腺小囊开口朝向尿道内口方向6例,垂直尿道11例,尿道外口方向5例.18例精道结石经过冲洗或用异物钳取出,2例经钬激光碎石后取出结石,2例前列腺囊肿行尿道侧囊肿开窗冲洗并取结石.随访(4.9±1.8)个月,血精、疼痛症状均完全消失；结石残留4例,无自觉不适.结石成分分析:磷酸钙结石5例,碳酸钙结石8例,尿酸结石4例,混合性结石5例.结论:精道结石发生可能与精阜前列腺小囊开口方向变异或狭窄有关.经尿道精囊镜下取石是治疗精道结石的有效方法,具有创伤小、并发症少、疗效好、恢复快的优点.
