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青少年颞下颌关节骨关节病锥形束CT分析
目的:探讨青少年颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)患病情况及锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)X线片征象.方法:选取北京大学口腔医学院颞下颌关节病及口面痛治疗中心就诊的10～19岁颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者386例为患者组,因错殆畸形于北京大学口腔医学院正畸科就诊的10～19岁患者339例为对照组,两组病例均采用CBCT进行双侧颞下颌关节扫描.对两组患者TMJOA检出率及X线片征象进行分类比较.应用SPSS 13.0统计软件对两组数据进行统计分析.结果:(1)患者组TMJOA病例157例,检出率40.7％ (157/386),对照组TMJOA病例41例,检出率12.1％ (41/339),患者组TMJOA检出率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)患者组男性和女性TMJOA检出率分别为30.9％ (34/110)和44.6％ (123/276),差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组分别为8.6％ (9/105)和13.7％(32/234),差异没有统计学意义(P＞0.05).(3)对两组TMJOA骨质改变类型构成比进行比较,患者组髁突骨皮质模糊(31.7％,65/205)、骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏(共占25.4％,52/205)高于对照组[髁突骨皮质模糊占1/58(1.7％),骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏共占3/58(5.2％),P均＜0.05],对照组髁突磨平变短(39.7％,23/58)和骨质硬化(39.7％,23/58)高于患者组[髁突磨平变短占13/205(6.3％),骨质硬化占30/205(14.6％),P均＜0.05].结论:青少年TMD患者及正畸患者中骨关节病并不罕见,TMD患者组骨关节病病例女性多见.患者组与对照组TMJOA X线片征象中溶解破坏类(包括髁突骨皮质模糊、骨质小凹陷缺损和骨质较广泛破坏)和相对稳定类(骨质硬化、骨质增生、囊样变、骨质磨损和磨平变短)的构成比差异有统计学意义.
关键词： 颞下颌关节障碍 骨关节炎 锥束计算机体层摄影术 错(殆) 青少年
