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青春期和成年多囊卵巢综合征的比较
目的:比较青春期和成年多囊卵巢综合征患者(polycystic ovary syndrome,PCOS)在临床表现、血激素水平、卵巢形态等方面的异同.方法:对31例青春期和141例成年PCOS患者进行血激素放免测定和卵巢B超检查.结果:月经稀发、闭经、多毛和肥胖在青春期组发生的百分比与成年组间差异无统计学意义.月经不规则在青春期组发生的百分比为29.04%,显著高于成年组的7.10%.成年组的卵巢体积和体重指数(BMI)显著高于青春期组,BMI与年龄弱相关(r=0.26,P＜0.05).两组PCOS患者间血激素水平差异无统计学意义.结论:PCOS可能始发于青春期,其临床表现和内分泌特征并不随年龄变化而改变.
关键词： 多囊卵巢综合征/超声检查 青春期 成年人 激素类/血液 -
神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床疗效及对患者激素水平的影响
[目的]探讨神经内镜经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果及术后对机体激素水平的影响.[方法]回顾性分析2014年8月至2017年12月本院神经外科收治的42例垂体瘤患者的临床资料,所有患者均采用神经内镜经鼻蝶窦入路切除术.观察患者术后临床效果,比较患者术前及术后6个月体内相关激素水平,包括泌乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH).[结果]本组肿瘤切除率为88.1％(37/42),术后6个月复发1例(2.4％).术中出血量(48.6±6.8)mL,手术时间(68.4±12.4)min,住院时间(6.7±1.2)d.本组患者治愈26例(61.9％),显效9例(21.4％),有效4例(9.5％),无效3例(7.4％),总有效率为92.6％(39/42).术后激素水平恢复正常32例(76.2％),下降≤50.0％有6例(14.3％),下降>50.0％有4例(9.5％).术后血清PRL、ACTH、TSH、HGH水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).本组总不良反应发生率为9.5％(4/42),其中尿崩症1例(2.4％),低血钾1例(2.4％),视力模糊1例(2.4％),鼻腔出血1例(2.4％).[结论]神经内镜下经鼻蝶窦入路进行垂体瘤切除效果较好,切除率高,术中出血少,术后恢复快,激素水平恢复较好,临床上可广泛推广使用.
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卵巢早衰患者血清抗苗勒管激素水平测定及其临床意义
目的 探讨卵巢早衰患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的变化及其临床意义.方法 卵巢早衰患者25例,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清AMH水平.20例健康妇女做为正常对照.结果 卵巢早衰患者血清AMH水平明显低于正常对照组(P<0.01),其中有20例患者血清AMH水平为0 pmol/L.对另5例血清中测得AMH的卵巢早衰患者做人工周期,再hMG/hCG促排卵,其中2例有卵泡发育,1例妊娠.结论 卵巢早衰患者血清AMH水平明显下降或测不到,测定患者血清AMH水平对诊断卵巢早衰及指导治疗具有一定意义.
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实验性应激对糖尿病大鼠血糖和内分泌激素的影响及干预
目的：探讨实验性应激对糖尿病大鼠血糖、胰岛素、胰高糖素、皮质醇、肾上腺素水平和胰岛素抵抗指数的影响以及胰岛素和氟西汀对此的干预作用。方法实验大鼠分为正常大鼠对照组、糖尿病大鼠对照组、糖尿病大鼠胰岛素组、糖尿病大鼠氟西汀组，高糖高脂饲养加腹腔少量注射链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型，各组大鼠进行为期8周的随机强迫游泳、寒冷、旋转、限制、拥挤等实验性应激，实验第4、8周分别采血测定血清血糖、胰岛素、胰高糖素、皮质醇、肾上腺素水平。结果糖尿病大鼠应激后血糖[（16.7±3.5）mmol／L vs （5.1±1.1）mmol／L， t ＝13.9， P ＜0.01]、胰高糖素[（158.5±50.2）ng／L vs （120.8±38.7）ng／L， t ＝2.5， P ＜0.05]、肾上腺素[（203.8±48.6）pg／ml vs （158.7±42.6）pg／ml， t ＝2.9， P ＜0.01]、皮质醇水平[（21.3±4.8）ng／ml vs （18.2±3.8）ng／ml， t ＝2.1， P ＜0.05]及胰岛素抵抗指数（10.9±2.6 vs 3.3±0.8， t ＝12.3， P ＜0.01）明显升高，胰岛素治疗后血糖[（9.7±2.1）mmol／L vs （16.7±3.5）mmol／L， t ＝7.0， P ＜0.01]明显改善，氟西汀治疗后肾上腺素[（158.8±37.5）pg／ml vs （203.8±48.6）pg／ml， t ＝3.0， P ＜0.01]、皮质醇[（15.7±4.2）ng／ml vs （21.3±4.8）ng／ml， t ＝3.5， P ＜0.01]明显改善。结论实验性应激导致糖尿病大鼠血糖和内分泌激素升高，加重胰岛素抵抗，胰岛素能改善应激后血糖变化，氟西汀能改善应激后内分泌激素的升高。
