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  • 关节炎大鼠背根神经节细胞的膜电生理学特征

    作者:王学庆;万有;于英心;韩济生

    目的:研究炎症大鼠背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)细胞的膜电生理学特征,试图解释炎症痛敏的机制.方法:应用全细胞膜片箝电流箝制技术,对急性分离的大鼠DRG细胞进行电流箝制.以完全弗氏佐剂诱发大鼠关节炎,分别取炎症痛急性期(24~72 h)和慢性期(2~3周)大鼠腰5、腰6 DRG细胞进行研究.结果:炎症痛急性期小型DRG细胞与对照组比动作电位的阈值增加8%(P<0.01),小型及中型DRG细胞的动作电位的时程加宽75%和68%(P<0.01),小细胞的细胞膜固有电阻增加25%(P<0.05);炎症痛慢性期大鼠小DRG细胞动作电位的阈值增加(7%,P<0.01),时程增加23%(P<0.01),固有电阻下降24%(P<0.01),而中型DRG细胞膜电特性无显著变化.结论:DRG细胞动作电位的时程加宽,促进了伤害性信息引起DRG细胞突触前膜Ca2+内流介导的递质释放,这可能是引发动物炎症痛敏的主要原因.

  • 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折

    作者:曾逸文;王大林;王黎明;徐杰;王钢锐;郑圣鼐;王强

    目的:观察和分析球囊扩张椎体后凸成形术的初步临床疗效.方法:实验于2004-01/2006-03在南京医科大学附属南京第一医院骨科完成.本组共42例50椎,男10例,女32例,年龄52~81岁,平均69.7岁.术前均经体格检查结合影像学表现确诊为疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折.临床检查除疼痛、腰背部后凸畸形等症状外,无脊髓和神经根受损的症状和体征.CT及MRI检查确认椎体后壁完整,脊髓无压迫,为单纯压缩骨折.实验室及全身检查证实均无明确手术禁忌证.临床检查症状持续时间0.1~0.8个月,平均0.3个月.本组中单椎体压缩骨折34例,两椎体骨折6例,三椎体骨折2例.累及节段:T8 2椎,T9 2椎,T10 4椎,T11 7椎,T12 12椎,L1 7椎,L2 9椎,L3 2椎,L4 3椎,L5 2椎.采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗42例骨质疏松性椎体压缩骨折的50个病椎,均经两侧椎弓根穿刺灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥.术后平卧至少1 h,密切观察患者双下肢感觉活动情况,监测生命体征,平卧2 h后自由翻身,X射线片检查了解骨折椎体复位情况,骨水泥分布情况.结果:42例50个椎体,所有椎体均双侧穿刺成功,手术时间每例25~65 min,平均31.5 min.每个椎体平均注射骨水泥4.6 mL.1例骨水泥沿椎体上终板渗漏至椎体间隙少许,无神经症状.术后所有病例疼痛缓解显著,术前、术后第3天疼痛目测类比评分比较,差异显著[(9.2±1.3),(3.5±2.1)分,P<0.05].经1~3个月随诊,疼痛目测类比评分为(2.9±1.0)分.术后压缩椎体高度明显增加.术前、术后骨折椎体前缘平均高度比较,差异显著(16.31,20.62 mm,P<0.05);术前、术后中线平均高度比较,差异显著(15.33,19.51 mm,P<0.05);术前、术后后缘平均高度比较,差异不显著(P>0.05).所有患者均获得随访,随访时间2~25个月,平均7.8个月,未发现与手术有关的并发症出现.结论:球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折所引起的疼痛,改善椎体高度.是一种有效的微创治疗方法.

  • 前炎性细胞因子白细胞介素1β和肿瘤坏死因子在保留神经损伤所致机械性痛敏发生中的不同作用

    作者:冯思哲;魏学忠;章翔

    背景:脊髓胶质细胞的激活参与了保留神经损伤(spared nerve injury,SNI)诱致的机械性痛敏的发生.脊髓胶质细胞激活释放的前炎性细胞因子在这个过程中是否扮演了重要的角色.目的:探讨了白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)在SNI诱致的机械性痛敏中的不同作用.设计:随机对照试验.地点和对象:解放军第四军医大学实验动物中心提供的40只健康成年雄性Sprague-Dawley大鼠.干预:实验分两组:实验组:鞘内分别给予白细胞介素-1受体拮抗剂(interleukin-1 receptor antagonist,IL-1ra),肿瘤坏死因子抗血清(tumornecrosisfactor anti-serum,anti-TNF)和同时给予IL-1ra和anti-TNF.对照组:鞘内给予相应的溶媒.术前和术后分别检测大鼠后爪机械性刺激阈值.主要观察指标:大鼠检测机械性刺激缩足阈值.结果:①鞘内给予IL-1ra可以对大鼠单侧后爪内侧和外侧在术后1周内产生一个明显的对机械性痛敏的抑制,而anti-TNF没有这样的作用.②同时鞘内给予IL-1ra和anti-TNF可以产生更加明显的机械性痛敏抑制,抑制作用可以长达术后6周.结论:脊髓胶质细胞激活释放的前炎性细胞因子IL-1和TNF在SNI诱致的机械性痛敏中扮演了重要的角色.IL-1和TNF在SNI诱致的机械性痛敏中的作用不同.

  • 白芷挥发油对伤害性疼痛模型大鼠基因表达的影响

    作者:聂红;沈映君

    目的研究白芷挥发油( EOAD)对甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠基因表达的影响.方法采用免疫组化与原位杂交相结合的方法研究了 EOAD对即早基因 (c- fos)和前阿黑皮素 (POMC)信使核糖核酸 (mRNA)基因表达的影响.结果 EOAD对甲醛所致的伤害性疼痛模型大鼠造模后 2 h脑干、下丘脑 c- fos表达无明显影响,但可促进β-内啡肽的前体物质 POMC mRNA的表达而发挥镇痛作用.结论免疫组化与原位杂交技术可应用于镇痛药的研究,但须在不同的时间点进行实验.

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