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温阳健脾化瘀汤联合强的松、环磷酰胺治疗儿童肾病综合征的疗效观察
目的 :探讨温阳健脾化瘀汤联合强的松、环磷酰胺治疗儿童肾病综合征的效果及对白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(TNF)-α 的影响.方法 :选取2014年2月-15年12月我院收治的70例肾病综合征患儿为研究对象,所有患儿均符合脾肾阳虚型的中医辨证分型标准,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例.观察组予以温阳健脾化瘀汤联合强的松(1 mg/kg,qd,2周后用量逐渐减少,递减控制在10％,直到维持剂量0.2 mg/kg,qd)、环磷酰胺(8～12 mg/kg,qd)治疗,对照组给予强的松(同观察组)、环磷酰胺(同观察组)治疗.观察比较两组治疗前后相关因子水平以及临床疗效、复发率.结果 :治疗后,两组IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、血肌酐、血浆白蛋白、24 h尿蛋白量均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组各项指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05).结论 :温阳健脾化瘀汤联合强的松、环磷酰胺治疗肾病综合征有效抑制了炎症反应、改善了肾功能,临床效果显著,且复发率低.
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温阳健脾化瘀汤联合西药治疗肾病综合征临床分析
病例资料纳入我院2011年8月~2015年8月收治的110例难治性肾病综合征病人，依据入院先后顺序随机分为中西医组和西医组各55例。西医组病人在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素治疗；中西医组在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂温阳健脾化瘀汤治疗，对比总缓解率、24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白和用药安全性。从总缓解率看，中西医组有显著优势，总缓解率高达94.64%(53/56)，显著高于西医组82.14(46/56)，数据差异显著(P<0.05)；通过治疗，两组的24h尿蛋白定量、血清蛋白水平、总蛋白均改善，且中西医组的改善幅度大于西医组病人，差异显著(P<0.05)；中西医组和西医组治疗期间均未出现严重副作用，差异不显著(P>0.05)。在常规保肾、降压和饮食控制同时辅以西药糖皮质激素联合中药汤剂附芪汤治疗肾病综合征，效果确切，可有效改善临床肾功能指标，安全可靠，副作用少，值得推广。
