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基质型经皮吸收雌二醇贴膜治疗更年期症状的疗效和安全性
目的:评价经皮吸收雌二醇治疗更年期症状的有效性和安全性.方法:入组72例绝经后妇女,按随机1:1方法分为两组,试验组采用雌二醇贴膜贴皮肤,释放雌二醇(E2)剂量50μg·d-1,按连续序贯方法加用甲羟孕酮4mg·d-1,对照组服用谷维素10mg,tid;连续治疗16周.治疗前、治疗后8周和16周分别进行Kupperman评分,治疗前后分别查乳腺、肝肾功能、血脂、血清E2和促卵泡激素(FSH),测子宫内膜厚度.结果:试验组治疗后Kupperman评分显著下降,与对照组比较差异有显著性;试验组治疗后血清E2显著上升,FSH显著下降,三酰甘油(TG)显著下降,与对照组比较有显著性差异;两组治疗前后肝肾功能、乳腺和子宫内膜厚度无显著变化.结论:基质型经皮肤吸收雌二醇贴膜可显著改善更年期症状,安全性指标无显著变化.
关键词： 雌二醇贴膜 更年期症状 Kupperman评分 -
皮贴雌激素在不孕症治疗中的应用
目的:探讨皮贴雌激素在不孕症治疗中的应用.方法:入选病例898例,实验组449例,对照组449例.诊断为不孕症需用外源性雌激素的患者,并除外输卵管等其他因素所致不孕症及不适合用药的疾病.用药时间剂量:于月经周期的第5天开始,将雌二醇贴剂(活性成分17皮贴雌激素在不孕症治疗中的应用β-雌二醇稳定释放50μg/24h,作用时间7d,剂量1.5mg/贴)贴于患者下腹两侧,连用1～3周,至基础体温上升、排卵止.按照要求配合治疗,观察用药前后宫颈黏液Insler评分及子宫内膜厚度的变化,并对应用CC/HMG患者加快卵泡发育的影响,用阴超监测子宫内膜厚度和卵泡大小,测定体内雌激素水平的变化,以及受孕情况.结果:应用松奇贴剂3～4h即可达到有效的血浆浓度并保持在这个水平达7天之久,改善宫颈黏液性状、量增加变稀薄,拉丝度增加,子宫内膜增厚,促进卵泡发育成熟,妊娠率增加.结论:皮贴雌激素可改善宫颈黏液的性状,促进子宫内膜的生长,促进卵泡的发育并增加妊娠率.提示其可应用于生殖医学尤其是不孕症的治疗中.
