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西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床研究
目的 观察西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效和安全性.方法 将48例持续性血液透析伴高钙血症患者随机分为对照组24例和试验组24例.对照组予以西那卡塞每次25 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,加用骨化三醇胶丸每次0.25 μg,每周3次,口服.2组患者均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、血清钙和磷浓度、全段甲状旁腺激素(Ⅰ-PTH)水平,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.67％(22例/24例)和66.67％(16例/24例),差异有统计学意义(P＜ 0.05).治疗后,试验组和对照组的钙浓度分别为(2.91±0.37)和(2.28±0.21) mmol·L-1,磷浓度分别为(1.35±0.17)和(1.55±0.21)mmol·L-1,Ⅰ-PTH分别为(261.47±30.18)和(301.38±43.05)Pg·mL-1,差异均有统计学意义(均P＜0.05).试验组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和高血压,对照组发生药物不良反应有肌肉疼痛、恶心呕吐和腹泻.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为12.50％和16.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西那卡塞片联合骨化三醇胶丸治疗血液透析伴高钙血症的临床疗效,可显著地降低血清钙和磷浓度、以及Ⅰ-PTH水平,且不增加药物不良反应的发生率.
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西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进的临床研究
目的 观察西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗肾病患者中的甲状旁腺功能亢进(UHPT)的临床疗效和安全性.方法 将82例慢性透析而致的中重度UHPT病患者随机分为对照组41例和试验组41例.对照组予以骨化三醇,初始剂量为0.25μg,若患者能耐受,则将剂量调节至0.5 μg,qd,口服;试验组在对照组治疗基础上加用西那卡塞25 mg,qd,口服.2组均治疗3个月.比较2组患者的临床疗效、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、磷(P)、钙(Ca)和药物不良反应发生率.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为93.00％(38例/41例)和71.00％(29例/41例),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,试验组和对照组的iPTH分别为(218.61±19.77),(323.50±32.72) ng·L-1;ALP分别为(73.55±6.89),(118.79±11.70)U·L-1;p分别为(1.32±0.12) mmol·L-1和(1.59±0.14) mmol·L-1,Ca分别为(2.77±0.36) mmol·L-1和(2.33±0.28) mmol·L-1,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).2组患者的药物不良反应为高血压、肌痛和恶心呕吐,试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为12.00％(5例/41例)和15.00％(6例/41例),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西那卡塞片联合骨化三醇胶囊治疗慢性透析而致的中重度UHPT患者的临床疗效良好,安全性较高.
关键词： 西那卡塞片 骨化三醇胶囊 慢性透析 尿液性甲状旁腺功能亢进
