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响应曲面模型在麻醉药合用中药物-药物相互作用研究的进展
响应曲面法是一种研究药物-药物相互作用的有效而新颖的方法.当两种药物以不同比例合用时,这种方法可表述药效响应曲面的关键特征,发现曲面中的响应优区域,揭示药物间相互作用的机制,以达到指导临床合理用药,降低用药风险和用药成本的目的.本文以麻醉药为例介绍了响应曲面法的相关概念、模型结构及其在模型化解析和临床实践中研究的进展.
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响应曲面模型分析舒芬太尼-氟比洛芬酯在肝硬化患者术后镇痛效果中的相互作用
目的 应用响应曲面模型量化分析舒芬太尼-氟比洛芬酯在肝硬化患者术后镇痛效果中的相互作用.方法 405例择期行开腹手术并合并肝硬化的患者纳入研究,设定舒芬太尼输注浓度梯度0、0.016、0.024、0.032、0.04、0.048、0.056、0.064、0.072μg/(kg·h),复合不同浓度的氟比洛芬酯0、0.02、0.04、0.06、0.08、0.10、0.12、0.14、0.16mg/(kg·h).术毕患者清醒后开始给予两者不同浓度混合药液泵注.4小时后进行视觉模拟评分法、RAMSAY评分和血氧饱和度的测定.对两种药物术后镇痛效果间的相互作用进行响应曲面模型分析,寻找佳配伍浓度.结果 舒芬太尼输注浓度=0.032~0.04μg/(kg·h),氟比洛芬酯输注浓度=0.06~0.08mg/(kg·h)时能达到较好的镇痛效果且副作用较少.结论 应用响应曲面模型分析研究多种药物联合应用于术后镇痛对于改善术后镇痛效果,降低药物相关副作用的发生具有明显优势,舒芬太尼与氟比洛芬酯在抑制肝硬化患者术后疼痛性刺激中具有显著的协同作用.