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B超和CTHA在肝癌诊断中的对比分析
肝脏动脉造影CT(CT hepatic arteriography,CTHA)是采用Seldinger法将导管插至肝固有动脉后注入适量对比剂,再行CT扫描.是目前肝脏结节性病变中具敏感性和特异性的影像学诊断方法[1].我们自2000年对肝硬化患者同时实施肝脏动脉造影螺旋CT和B超检查,以诊断肝脏结节病变,现报告如下:
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螺旋CT薄层三期增强扫描及CTHA在诊断小肝癌中的价值
目的:分析小肝癌(SHCC)螺旋CT薄层三期增强扫描(Triple-phase helical CT THCT)及肝动脉CT造影(CTHA)表现特征,评价其应用价值.方法:研究分析16例经肝穿细胞学检查或临床证实SHCC患者CT图像,采用高质量扫描模式,扫描参数为:层厚5 mm,螺距5 mm,增强三期扫描分别为注射对比剂20 s～25 s动脉期,45 s～60 s门脉期扫描,2 min～3 min延迟期扫描,130 kV,270 mA～300 mA,高压注射器单相注射,非离子型对比剂注射速率2.5 ml/s～3 ml/s,剂量为1.2 ml/kg～1.5 ml/kg,CTHA采用Seldinger法插管,将导管插入肝固有动脉,然后将患者搬入CT室进行造影CT,造影剂为20 %非离子对比剂10 ml～15 ml,以双盲法分析其各期及CTHA表现.结果:16例SHCC中检查出19个病灶,其中12例在三期扫描上为典型表现,即动脉期为高密度,门静脉期和延迟期为低密度或等低密度,4例为非典型表现,CTHA 14例呈高密度,2例为低密度;后经碘油CT证实.结论:大多数SHCC在三期扫描呈典型表现,动脉期是SHCC定性诊断的关键,THCT应用可显著增强SHCC检出率,CTHA可进一步提供血动力学特征,两者相结合可大大提高SHCC诊断率和鉴别诊断能力.
