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胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床价值
目的 探讨胃镜检查在上消化道疾病中的诊断价值,为临床诊断上消化道疾病提供可靠依据.方法 选取延安大学附属医院2013年1月-2014年10月114例上消化道疾病患者作为研究对象,根据临床诊断方法的不同将患者分为研究组(经鼻胃镜检查)与对照组(经口胃镜检查),采取问卷调查形式对比两组患者耐受程度,并观察两组诊断符合率.结果 两组患者耐受程度对比,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组诊断符合率为100.00％(57/57),对照组诊断符合率为98.25％(56/57),两组数据对比无统计学差异(P＞0.05).结论 经鼻胃镜检查与经口胃镜检查临床诊断符合率均较高,对于诊断上消化道疾病具有一定的临床诊断价值,而经鼻胃镜检查比经口胃镜检查患者耐受性更好,安全可行,可进行推广应用.
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老年人经鼻胃镜与无痛胃镜检查临床对比研究
目的 观察老年人经鼻胃镜检查时生命体征及术中反应,并与经口无痛胃镜相比较,探讨老年人经鼻胃镜检查的安全性与耐受性.方法 选取北京老年医院接受胃镜检查的≥60岁老年患者100例,分为试验组(经鼻胃镜组)50例,对照组(无痛胃镜组)50例,比较两组患者胃镜检查时心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SaO2)变化、术中反应及操作时间(与麻醉后行胃镜检查时间比较).结果 试验组患者胃镜检查中SBP、DBP、HR均较检查前升高,差异无统计学意义(P＞0.05),SaO2较前下降,差异无统计学意义(P＞0.05),检查后SBP、DBP、HR、SaO2均恢复至正常水平;胃镜检查过程中,试验组SBP、DBP、HR、SaO2分别为(129.4±6.3)、(71.3±4.2)mm Hg、(82.0±4.2)次/min、(98.0±2.9)％,均较对照组高(P＜0.01),胃镜检查中对照组患者SBP、DBP、HR、SaO2分别为(110.1±3.1)、(60.2±2.3)mm Hg、(67.5±3.8)次/min、(95.3±2.0)％,均较前显著降低(均P＜0.01);胃镜检查中,试验组出现恶心、呕吐等不良反应高于对照组(P＜0.01),两组均无明显呛咳、躁动,术后询问患者舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组胃镜操作时间较对照组稍短,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年人患者经鼻胃镜检查是更安全的,可耐受的.
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经鼻胃镜检查的应用价值
目的 探讨经鼻胃镜的临床应用价值.方法 常规经口胃镜检查、经鼻胃镜检杏各300例,记录患者检查过程中生命体征及耐受情况.综合比较两者的差异.结果 95.67%(287/300)的患者感到鼻腔不适,4.33%(13/300)感到疼痛,但可以耐受.2.67%(8/300)患者出现鼻出血,放置小肠营养管5例中1例出现鼻出血,95%(285/300)的接受过经鼻胃镜检查的患者愿意接受再一次检查,对于曾做过常规胃镜现在做过经鼻胃镜的患者更愿意选择经鼻检查.经鼻检查前平均心率为88.1次/min术中增加至90次/min,术后约5 min即恢复至原来的水平;鼻检查时收缩压平均为(118.64±15.57)mmHg,与经口检查时(144.21±20.51)mmHg相比较,差异有显著性(P<0.0001).普通内镜检查时末梢血氧饱和度平均可降低3%,为96.66%±2.61%,经鼻内镜检查为98.51%±1.62%,几乎不受影响,两组间比较差异显著(P<0.0001).成功放置小肠营养管5例,其中1例为脑梗塞无法吞咽患者,1例为心梗并心功能衰竭并上呼吸机患者.均成功放置到屈氏韧带以下空肠.结论 经鼻胃镜检查虽然有其不足之处,但对患者心肺功能影响小,患者耐受性好,比常规胃镜检查更安全,并可用于放置小肠营养管等特殊治疗,有较好的临床应用价值.
