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4507个取卵周期及1417个冻融胚胎移植周期的并发症分析
目的 分析超促排卵及冻融胚胎移植周期的主要并发症发生率及治疗结局.方法 回顾性分析本中心4 507个取卵周期中控制性促排卵及妊娠并发症的发生率及治疗结局;比较1 417个冻融胚胎周期中不同内膜方案并发症的发生率.结果 ①中、重度卵巢过度刺激综合(OHSS)发生率为2.2%,终止妊娠率为0.4例空卵泡综合症中2例治疗后获得妊娠.②宫外孕妊娠、异位与宫内同时妊娠的发生率分别为3.5%和0.5%;早期/晚期流产率分别为11.4%和3.1%;双胎妊娠率29.9%;3胎率4.1%,选择性减胎率85.5%,流产率11.3%;4～5胎率0.3%,选择性减胎率100%,流产率为0.新生儿出生缺陷率为2.69%.③冻融胚胎中自然周期移植胚胎数显著低于、着床率显著高于E-P周期(P<0.05,P<0.05).两组多胎妊娠率、自然流产率及异位妊娠率比较,均无统计学差异(P>0.05).结论 本中心超促排卵及冻融胚胎周期中各种并发症的发生率低且治疗及时有效.冻融胚胎周期中自然周期准备内膜能获得较高的妊娠率及较低的并发症.
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GnRHa降调节联合人工周期方案在反复植入失败患者中的应用研究
目的 探讨GnRHa降调节联合人工周期方案对反复植入失败后冻融胚胎移植妊娠结局的影响.方法 对170例胚胎反复植入失败患者的解冻胚胎移植周期进行回顾性分析,根据内膜准备方案的不同分为两组.A组90例GnRHa降调节联合人工周期组,B组80例人工周期组,分别比较两组在黄体酮转化日内膜厚度、类型、血清雌二醇水平以及移植胚胎数、优胚数、优胚率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率.结果 A组与B组患者在黄体酮转化日内膜的厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率及早期流产率,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者黄体酮转化日血清雌二醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05),但降调节联合人工周期组患者A型内膜的比例较人工周期组高;A组患者的临床妊娠率为56.67％高于B组42.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRHa降调节联合人工周期方案可改善反复植入失败后冻融胚胎移植的妊娠率.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 胚胎反复植入失败 冻融胚胎周期 人工周期
