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显微手术联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤
目的 探讨显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC)治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性.方法 对10例复发脑胶质瘤患者行开颅显微外科手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后2 W、4 W、6 W、8 W经由Ommaya囊行瘤腔内给予分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗.随访6～18个月,观察治疗效果.结果 10例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长.全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论 显微外科手术切除联合分泌BMP4的自体MSCs靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤安全显效,值得推广.
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复发脑胶质瘤的影像诊断与治疗进展
胶质瘤是颅内肿瘤中常见的一种,占所有颅内肿瘤的40％ ～60％,有发病率、复发率、死亡率高和治愈率低的三高一低等特点.脑胶质瘤术后复发率可达50％以上,复发后的胶质瘤恶性程度增加,侵袭力更强.随着影像学诊断技术的提高,显微技术、神经导航等神经外科技术的普及,间质内放化疗等新技术、新疗法手段的应用,使复发脑胶质瘤的诊断与治疗取得显著进步.因此,复发脑胶质瘤的早期确诊与综合治疗对其预后有着极为重要的作用和意义.本文对复发脑胶质瘤的影像诊断与治疗进展作一综述.
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复发脑胶质瘤的影像诊断与治疗进展
脑胶质瘤占所有颅内肿瘤的40％～60％,具有高发病率、高复发率、高死亡率的特点.脑胶质瘤术后复发率可达50％以上,复发后的胶质瘤恶性程度增加,侵袭力更强[1].随着影像学诊断技术的提高;显微技术、神经导航等神经外科技术的普及;间质内放化疗、立体定向放射治疗等新技术、新疗法的应用,使复发脑胶质瘤的诊断与治疗取得显著进步.因此,复发脑胶质瘤的早期诊断与综合治疗对其预后有重要意义.
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显微手术切除联合间质内树状突细胞疫苗治疗复发脑胶质瘤
目的:探讨显微外科手术切除联合间质内树状突细胞(dendritic cells,DC)疫苗治疗复发脑胶质瘤的临床疗效和安全性.方法:对8例复发脑胶质瘤患者行开颅显微手术全切除,术中瘤腔内安置Ommaya囊,术后从复发瘤组织分离培养出脑肿瘤干细胞(brain tumor stem cells,BTSC),制备个体特异性DC疫苗,术后4 W、6 W、8 W、10 W、12 W经由Ommaya囊行瘤腔内自体免疫治疗.随访6～15个月,观察治疗效果.结果:8例患者均获随访,3个月无复发,无死亡;6个月复发3例,死亡1例,生存期明显延长.全部患者均无明显的不良反应,生存质量得到明显改善.结论:显微手术力争全切除,术后联合间质内BTSC抗原脉冲DC疫苗自体免疫治疗,是一种靶向BTSC治疗复发脑胶质瘤的安全有效方法.
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手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤
目的 探讨手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤的临床效果.方法 2007年2月至2009年12月收治49例复发脑胶质瘤患者,采用显微手术联合125I粒子植入治疗26例(观察组),显微手术切除联合常规外放射治疗23例(对照组),术后长期随访直至死亡,记录和分析两组患者的生存时间和并发症.结果 全部病例随访22～158周,平均55.8周.观察组术后平均生存时间为(62.8±5.6)周,中位生存时间为55周;对照组平均生存时间为(46.9±4.8)周,中位生存时间为39周;两组生存期差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后出现放射性脑病5例,癫痫7例;对照组术后出现放射性脑病6例,癫痫5例;两组并发症发生率分别为46.2％和47.8％,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 手术联合125I粒子植入治疗复发性脑胶质瘤疗效优于手术后补充外放射治疗,能安全有效地延长患者的生存时间.
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贝伐珠单抗联合化疗15例复发恶性脑胶质瘤患者的护理
对15例复发恶性脑胶质瘤患者，遵医嘱准确使用化疗方案及贝伐珠单抗治疗方法，贝伐珠单抗治疗时，掌握正确的给药方法；用药过程严密观察意识、瞳孔、血压等变化，警惕高血压、颅内出血；用药中密切监测生命体征变化，警惕药物过敏；及时发现和处理药物不良反应。本组用药后不良反应：1例高血压，1例轻微牙龈出血，无严重的不良反应。上述不良反应均好转，使治疗顺利进行。15例患者中，12例肿瘤部分缓解，3例肿瘤稳定，肿瘤无进展时间为4～13个月。
