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肾活检(Renal biopsy)文献资料
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飞行人员镜下血尿确诊为IgA肾病及膜性肾病两例
一、临床资料例1,男,35岁,歼教机飞行员,飞行时间1 800 h.因发现镜下血尿2年余于2000年10月19日入院.1998年出现咽痛、低热,检查尿常规红细胞20～30个/Hp,间断服用中药1年余未见好转.体格检查:血压正常,除咽部轻度充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿大外,未发现其它阳性体征.实验室检查:血常规、生化22项及抗链球菌O抗体未见异常,血清免疫球蛋白IgA轻度升高,尿红细胞15～50个/Hp,白细胞(-),蛋白(±),尿红细胞形态学检查示变形红细胞占95%,24 h尿蛋白定量200 mg.双肾B超、静脉肾盂造影及膀胱镜检查未发现异常病变.肾活检结果:光镜示肾小球系膜细胞轻度增生,系膜基质增多,系膜区内可见半球样免疫复合物.肾小球毛细血管轻度受压.小管间质无明显病变.免疫荧光检查示系膜区IgA(++)团块状沉积,IgG(+)沉积,IgM及C3阴性.电镜:肾小球基底膜均匀无增厚,系膜基质增多,细胞增生,系膜区有少量电子致密物沉积,肾小球毛细血管轻度受压,少量内皮细胞肿胀.近曲小管上皮细胞内线粒体肿胀.诊断:IgA肾病,Lee分级Ⅱ级.经临床治愈后,飞行结论:地面观察3个月后继续适度负荷量飞行,定期复查.
