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注射用细辛脑致过敏性休克
女,2岁.因发热咳嗽喘息2d于2011-03-01入院.既往有咳喘史,无药物及食物过敏史.查体:T 37.5℃,R 30次/min,BP 80/50 mm Hg,体重12 kg,神志清楚,口唇无发绀,无三凹征,咽腔充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,可闻及哮鸣音及粗湿啰音.心脏听诊无异常,腹软,不胀.
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喹诺酮类药物所致过敏反应
对近年来文献报道喹诺酮类药物所致过敏反应摘要如下.1氧氟沙星女,31岁.因Ⅱ度烫伤给予氧氟沙星甘露醇注射液100ml静脉滴注.用药数分钟患者突然出现全身不适,并于四肢、胸部、颈肩皮肤出现大小不等形态不规则红色风团,伴瘙痒,即停药,予抗过敏对症治疗.20 min后上述症状逐渐消失.
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缩宫素过敏反应
1 病历摘要女,30岁.孕3产1,孕39周临产,宫口开大3 cm于9:00转入产房,头先露一2.胎心140次/min.11:00因宫缩乏力产程无进展,于11:10遵医嘱使用0.9％LHN 500 ml加缩宫素2.5U,调至6～8滴缓慢静脉滴注.于12:40孕妇诉手麻,无心慌、胸闷等不适,通知医师后遵医嘱停滴缩宫素,换0.9％LHN 500 ml加地塞米松10 mg静脉滴注.T36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80mm Hg.20～30min后孕妇诉手麻症状逐渐减轻至消失.孕妇选择水中分娩减轻分娩阵痛,于13:20宫口开大5 cm入水.14:20因宫缩乏力产程无进展,遵医嘱续滴0.9％LHN 500 ml加缩宫素2.5U.14:50孕妇诉手脸麻木,立即更换输液管换滴地塞米松液体.
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脉络宁引起严重过敏反应
1 病历摘要例1:男,61岁.因下肢静脉栓塞入院,给予5％葡萄糖液250 ml,脉络宁20 ml静脉滴注.当输入30 ml后,患者突感胸闷,随即出现窒息感,全身皮肤瘙痒.检查发现患者呼吸困难,面部及口唇发绀,四肢脉搏细弱,全身大汗.立即停用脉络宁,吸氧,并通知医生.同时静脉推注肾上腺素0.3 mg,地塞米松5mg,继以5％葡萄糖液250 ml,地塞米松10 mg静脉滴注.经上述处理后,患者呼吸困难消失,脉搏有力,症状缓解.第2天,患者出现肉眼血尿,继续用激素治疗,2d后血尿消失.
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喜炎平注射液出现速发型过敏反应1例
1 病历摘要女,主因咽痛伴颈部淋巴结肿大1周于2009-07-28入院,入院后给予抗炎、抗病毒、营养支持治疗,遵医嘱给予5%葡萄精250 ml加喜炎平注射液5 ml静点,于输入液体约2 min时患者出现面色潮红且颜色逐渐加深,心悸、寒战,立即给予停止,更换液体及输液器,并报告医生,遵医嘱给予地塞米松3 mg入壶,异丙嗪25 mg肌内注射,30 min后患者症状缓解.
关键词： 抗炎剂(中药)/副作用 注射剂 过敏反应/化学诱导 -
静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析
对静脉输入细辛脑致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,54岁.因咳嗽,低热3 d,于2008-12-09来我院呼吸科就诊.既往有青霉素过敏史,高血压、冠心病病史5 a.查体双侧扁桃体正常,听诊双肺呼吸音增粗,有少量水泡音.入院时测T 37.8℃,P 92次/min,BP140/85 mm Hg.胸片示右肺下叶有小片状阴影.心电图示窦性心律,ST段下移1 mV,T波低平.诊断为肺炎.治疗:(1)5%葡萄糖150 ml,细辛脑16 mg;(2)氯化钠溶液250 ml,信力欣2.25,静脉滴注.护士先给予细辛脑组静脉滴注.
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胃癌术后使用血凝酶致过敏反应1例分析
对胃癌术后使用血凝酶致过敏反应1例分析如下.1 病历摘要女,65岁.因患胃癌于2009-01-20在全身麻醉下行胃癌根治术.术后第7天胃管内仍有少量淡红色血性液体流出,静脉滴注奥美拉唑症状无明显好转.2009-01-28应用血凝酶治疗(湖北同济鄂北制药有限公司生产,批号:0840642)1 KU静脉推注和1 KU肌内注射.
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绿原酸主动全身过敏与被动皮肤过敏的实验研究
目的:观察绿原酸在主动全身过敏(ACA)以及被动皮肤过敏(PCA)试验中对豚鼠的致敏性.方法:以0.5%、2.0%的绿原酸溶液为供试液,隔日1次,连续3次给豚鼠腹腔注射致敏,于首次注射后14天和21天,静脉注射攻击,观察过敏症状并进行评级;另以0.5%、1.0%和2.0%的绿原酸溶液为供试液,隔日1次,连续5次给豚鼠腹腔注射致敏,末次注射后第10天分离血清并用生理盐水稀释成1;2,1:8,1;32三种稀释度,给正常豚鼠背部皮内注射,24小时后静脉注射掺入伊文思蓝的绿原酸供试液,30分钟后测量注封部位皮肤内层蓝斑直径.结果:2.0%绿原酸供试液组豚鼠静脉攻击后出现轻微颤抖、呼吸急促、竖毛等现象,个别有抓鼻和咳嗽,与未致敏豚鼠(空白对照组)注射等量绿原酸后的表现相似,而0.5%绿原酸组出现症状及程度均明显较轻,表明该现象可能是绿原酸静脉给药直接药理作用所致,非绿原酸所致的过敏反应;此外,0.5%、1.0%和2.0%的绿原酸溶液致敏豚鼠后的抗血清均不使正常豚鼠产生被动皮肤过敏反应.结论:绿原酸ASA以及PCA试验结果均为阴性.
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1例低分子右旋糖酐氨基酸注射液致过敏性休克的护理
1 病例简介患者,女性,65岁,2007年6月22日因双膝关节间断性疼痛加重伴活动受限半年余来院就诊.入院查体:神志清,精神差,双膝关节肿胀、疼痛、活动受限.入院诊断双膝关节退行性变,曾于2006年6月26日在硬膜外麻醉下行双膝关节清理术,术程顺利,术后给予抗炎、止血,保持患肢功能位等对症处理.
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立止血致过敏性休克一例报告
患者,男,40岁,农民.因恶心,呕吐,腹痛,腹泻伴纳差20余天入院.患者于2008年3月10日中午饮自制药酒(主要成份为"过山龙")约4两后出现恶心,呕吐伴腹痛,腹泻,并出现全身红色皮疹,直径约1cm大小,不高出皮面,压之退色.在当地医院就诊测肾功能示,BUN:28.4 mmol/ml,scr:674 μmol/L肝功能示:ALT:137u/L,AST:52 u/L,尿常规示:蛋白3+,隐血:2+.
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阿曲库铵致过敏性休克一例报告
患者,女,42岁,因头晕、头痛,加重伴呕吐2周于2005年9月14日入院.术前诊断为脑动脉前交通支动脉瘤再次破裂,蛛网膜下腔出血2周,高血压病.既往高血压病史5年,自服药治疗,血压控制不详.无过敏史.MRI检查:右侧额叶血肿,并破入脑室.双侧脑室额角、枕角内均可见血肿,血肿位于大脑前动脉供血区.双侧大脑前、中、后动脉呈动脉粥样硬化表现.双颈内动脉及基底动脉均呈动脉粥样硬化表现.脑血管造影:前交通动脉瘤.ECG:窦性心律,偶发房早,短阵房速.超声心动图:丰动脉根径增宽.左心室舒张功能减退.
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口服阿莫西林致缓发性过敏性休克二例报告
例1,患者,男,45岁,于2007年4月18日9:16就诊,自述约1h前曾口服阿莫两林胶囊2粒,约50 min后自觉感头晕、胸闷,未处理急来就诊.既往有口服阿莫西林胶囊史(次数不详).
关键词： 阿莫西林/副作用 过敏反应/化学诱导 病例报告[文献类型] -
口服头孢拉定胶囊致过敏性休克一例报告
患者,女,60岁,因"上呼吸道感染"于2007年5月28日来本院就诊,医嘱头孢拉定胶囊0.5 g,3次/d,患者口服头孢拉定胶囊(浙江普洛康裕制药有限公司,批号070102)0.5 g,约2min后患者自诉双上肢瘙痒,伴心悸、头晕、胸闷,即让患者去枕平卧,但随即出现休克征象,全身大汗淋漓,心悸、脉搏弱,面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难,意识模糊,测BP 60/35 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),立即吸氧,静脉推注地塞米松10 mg,快速静脉滴注10%葡萄糖250 ml+地塞米松10 mg,静脉推注50%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml,患者的上述症状有所好转,清醒,能对答,自诉仍胸闷,腹痛,测BP 70/45 mmHg,静脉微泵推0.9%氯化钠42 ml+多巴胺80 mg,给药速度为25 ml/h,5%葡萄糖氯化钠500 ml快速补液,随后患者呕吐2次,内容物为晚餐所进食物等.
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胃癌术中使用生物蛋白胶致过敏性休克一例报告
患者,男,68岁.体重68 kg,因胃底贲门癌拟在硬膜外腔阻滞下行胃底贲门癌根治术.既往糖尿病、高血压病10余年,一直服药控制良好.入室后行无创血压(NIBP)、心电图(ECG)、脉搏氧饱和度(SpO2)等监护,各项生命体征平稳,开放左上肢静脉后取左侧卧位行T8-9间隙硬膜外腔穿刺,成功后向头端置管3 cm.平卧位于局麻下行右锁骨下静脉穿刺置管,操作顺利.硬膜外腔注入试验剂量2%利多卡因5 ml,5 min后注入0.375%左旋布比卡因12 ml,术中分次追加0.375%左旋布比卡因共23 ml,麻醉平面控制在T4-12.
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碘过敏试验阴性静注泛影葡胺致过敏性休克1例
1 病例资料男,55岁.因反复左腰腹痛2月加重2h,CT提示左肾轻度积水、肾周及腹膜后间隙炎症改变,为进一步明确诊断作静脉肾盂造影检查,碘过敏试验阴性后泛影葡胺注射液40 ml静脉推注,当推入30ml时患者突发口舌麻木、头晕、心慌,胸闷、乏力,恶心、呕吐,浑身大汗淋漓、面色潮红,随即意识丧失、大便失禁,血压60/40mmHg,心音、呼吸音消失,考虑泛影葡胺致严重过敏性休克.立即给予地塞米松、肾上腺素、体外心脏按压等抗过敏、抗休克治疗,约2min后患者意识恢复,10min后血压恢复正常.供氧、心电监护,观察2h后,患者生命体征稳定,神志清楚,颜面部稍水肿,无其他不适.
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美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤发生过敏反应1例护理
美罗华又名利妥昔单抗注射液,是一种人鼠嵌合性单克隆抗体,能特异性地与跨膜抗原CD20结合,启动介导B细胞溶解的免疫反应,适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)[1].NHL是一组起源于淋巴结和(或)结外淋巴组织的恶性肿瘤,其中绝大多数来源于B淋巴细胞[2],90％以上的患者表达CD20抗原.2012年5月本科应用美罗华联合FC方案[氟达拉滨、环磷酰胺(CTX)]治疗1例确诊为CD20阳性的NHL患者,在应用美罗华过程中发生过敏反应,现将护理体会总结如下.
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甘草酸二铵致过敏性休克1例
抗结核治疗初期,抗结核药极易造成肝功能损害,此时除停用对肝脏损害大的抗结核药物外,还需加强保肝降酶治疗.甘草酸二铵为常用药物之一,其效果显著[1-2].不良反应主要有皮疹、皮肤瘙痒、面色潮红、恶心、呕吐等变态反应,致过敏性休克极少见.现将本院患者应用该药时出现过敏性休克及抢救措施进行分析.1 临床资料患者,男,20岁,学生.因发热、胸痛、咳嗽、咳痰2个月,胸闷气短1个月,于2006年6月5日入院.患者2个月前无明显诱因出现发热,体温(T)波动于38.5℃左右.以午后、夜间为主.
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甲氨蝶呤致过敏性休克1例
甲氨蝶呤(MTX)是一种叶酸拮抗剂,它通过与体内二氢叶酸还原酶的结合,阻断二氢叶酸转换成具有生物活性的四氢叶酸,从而干扰DNA、RNA及蛋白质的合成,广泛应用于恶性肿瘤的治疗.因其能抑制胚胎滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术[1],故临床中应用于异位妊娠的保守性治疗;MTX联合米非司酮治疗异位妊娠,安全方便、治愈率高、效果满意,已在临床广泛推广应用.
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注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析
对注射用复方甘草酸苷致过敏性休克1例分析如下.1 病历摘要女,51岁.因乏力、纳差、腹胀、尿黄12 d于2009-12-21T15:30入院.查体:神志清,表情无痛苦,精神如常,皮肤轻度黄染,未见肝掌,皮肤有蜘蛛痣.面色晦暗,巩膜轻度黄染,腹平坦,无腹壁静脉曲张;腹肌软,未扪及腹部包块,全腹软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝浊音区无明显缩小,肝区叩击痛,腹部移动性浊音阴性,胃区无震水音,肠鸣音正常.双下肢无水肿.
关键词： 甘草酸/副作用 过敏反应/化学诱导 病例报告[文献类型] 人类
