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  • 眼眶胚胎型横纹肌肉瘤伴全身多处转移确诊延迟1例

    作者:于清胜;齐玉彩;杨路路

    1病例报告患者男,9岁.因左眼球突出2个月,加重10天入院.查体:神志清楚,被动半卧位.满月脸,左侧头顶部一圆形包块,12 cm×15cm大小,质硬,深压痛,边界清,活动度差.双耳听力受损,左耳后见一2 cm×3 cm大小丘状隆起包块.左下颌颊侧及舌侧分别见5 cm×4 cm、6 cm×7 cm类圆形肿物.L1~5见一12 cm×18 cm大小局限性隆起,皮肤颜色正常,压痛(+).

  • 晚期非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原水平和全身转移能力的风险评估

    作者:李捷;李付广;常保萍;焦江琴

    目的:探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清癌胚抗原水平和全身转移能力的相关性。方法:选取2012年3月-2014年1月来本院治疗的初治IV期NSCLC患者160例为研究对象。研究指标包括年龄、身高、体重、性别、组织学分类、肿瘤分化、CEA水平、吸烟状况、骨转移、淋巴结转移、胸膜/积液转移、颈部转移、软组织转移、脑转移、全身转移得分及LN-调整全身转移得分。结果:不同CEA水平患者的性别、组织学分类、骨转移、淋巴结转移和脑转移比较差异具有统计学意义(P<0.05);而年龄、肿瘤分化、吸烟状况、胸膜/积液转移、颈部转移和软组织转移比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清CEA水平从LN-调整全身转移得分1分中的2.7 ng/mL上升至LN-调整全身转移得分7分中的374.1 ng/mL(P=0.003)。低LN-调整全身转移得分(评分1~3分)与高LN-调整全身转移得分(评分4~7分)比较表现出CEA水平显著降低,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。血清高CEA水平的比例从全身转移得分1分中占37.5%(15/40)上升至全身转移得分6中的100%(1/1),两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。血清高CEA水平的比例从LN-调整全身转移得分1分中占25.0%(2/8)上升至LN-调整全身转移得分7分中的100%(1/1)(P<0.001)。单因素分析结果表明,性别、组织学分类、骨转移、淋巴结转移和脑转移是影响患者高CEA水平的危险因素;多因素Logistic回归分析表明,组织学分类OR(95% CI)=3.611(1.375-5.313)(P<0.001)、骨转移OR (95% CI)=3.513(1.856-4.637)(P<0.001)和脑转移OR(95% CI)=3.338(1.271-5.533)(P<0.001)是影响患者高CEA水平的独立危险因素。结论:血清高CEA水平与晚期非小细胞肺癌全身转移潜能增加密切相关。升高的血清CEA水平更加频繁地在骨转移、脑转移、淋巴结转移和肺转移患者中发现。

  • 早期乳腺癌行保乳手术治疗分析

    作者:王增军

    目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗临床效果.方法 选取该院2011年3月-2013年3月收治的早期乳腺癌患者64例作为观察组,患者均行肿瘤切除与切除部分乳腺组织手术,同时清扫同侧腋窝淋巴结,选取同期行乳房全切术50例患者作为对照组.术后2组患者均采用化疗、放疗治疗,比较2组患者手术情况、术后随访与术后乳房美观满意度.结果 2组患者均手术成功,12个月随访期内未出现全身转移、局部复发.观察组患者优良率为98.4%高于对照组的74.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期乳腺癌保乳手术治疗效果良好,美观度高,可进行推广使用.

  • 输尿管及肾盂癌侵及肾皮质深层伴全身转移1例

    作者:张立红;任金武

    1 病例资料患者,男,14岁,右侧腰腹部胀痛不适1月余,运动后疼痛加重.右肾区轻压痛、扣击痛,右侧输尿管走行区轻度压痛.CT增强扫描:右侧输尿管上段管壁增厚,呈轻中度强化,病变输尿管周围脂肪间隙毛糙,右肾体积增大,肾盂肾盏扩张,肾实质薄厚不均,强化明显低于正常肾实质,腹膜后淋巴结肿大.

  • 眼内恶性黑色素瘤术后全身转移存活16年1例

    作者:张凤莉;陈亚丽

    恶性黑色素瘤或称黑色素瘤,恶性程度较高.我们收治1例,曾先后经过6次手术,存活16年后病逝,现报告如下.病人,女,哈萨克族,21岁.因左眼球内黑色素瘤于1990年6月3日入院.

  • 全身磁共振弥散加权成像检测食管癌全身转移的可行性及临床价值

    作者:陆大军;张向阳;金胜昔;马超;顾成东;高辉

    目的:探讨全身磁共振弥散加权成像在食管癌全身转移方面的诊断价值。方法48例食管癌患者行全身磁共振弥散成像检查,处理生成全身弥散图,并与相应患者全身SPECT结果相对照。结果48例经病理证实的食管癌患者中,全身弥散检出病灶170处,其中锁骨上淋巴结89处,纵隔淋巴结43处,腋下淋巴结22处,腹股沟淋巴结16处。肝脏转移者5例,肺转移者3例,脑、脊髓等其他部位转移者8例。SPECT发现转移淋巴结185处,其中锁骨上淋巴结93处,纵隔淋巴结51处,腋下淋巴结23处,腹股沟淋巴结18处。肝脏转移者5例,肺转移者5例,脑、脊髓转移者5例。结论全身磁共振弥散加权成像对恶性肿瘤的全身转移是一种有效的检查方法。

  • 输尿管软镜探查导致肾盂癌全身转移1例报告

    作者:王苗苗;王翔宇;沈洪亮;肖荆

    1 病例资料患者男性,53岁.以“间断尿血8个月,加重2个月“于2016年10月8日收入院.患者8个月前无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿.2016年8月17日CT示:左肾盂内可疑充盈缺损,考虑占位.膀胱镜检见左输尿管口喷出血性尿液.

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