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糖皮质激素致不典型肺炎1例
1 病例报告患者男,41岁.因胸痛、胸闷、气短4天入院.患者4天前出现左侧中下部胸痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰,深呼吸时疼痛明显;2天前出现发热,自行口服罗红霉素片.发病前曾因腰痛在当地诊所及我院门诊静脉滴注20％甘露醇注射液125 ml+地塞米松注射液10 mg 3天.查体:体温37.0℃,脉搏82/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg;精神萎靡,嗜睡;左侧中下胸部语颤传导减弱,胸壁压痛,叩诊成浊音,听诊呼吸音消失,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音,右肺无异常;心、腹无异常.
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36例不典型肺结核的临床分析
目的:对不典型肺结核的临床表现进行综合分析,以期增加对疾病的认识,提高诊断率,减少误诊.方法:对36例不典型 肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者临床症状、X线胸片检查特点并将之与其他肺部疾病相鉴别.结果:患者主要的 临床表现仍为咳嗽、咯痰(63.89%),余为反复发热、盗汗、乏力、消瘦、胸痛等症状,5例患者无明显症状;对比左右肺叶病变例数 无差别,双侧肺下叶背段病变数量多(69.44%);患者X线胸片显示,肺部阴影或不典型空洞者及结节或肿块样病灶多,余为弥 漫粟粒样结节影等.结论:临床对具有不典型肺结核特征的患者应引起足够重视,结合病史、实验室检查等多种方法进行确诊,才能 提高诊断率.
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不典型肺炎局部暴发流行14例临床分析
目的 探讨不典型肺炎患者的流行病学特征和临床表现,提高对不典型肺炎的认识.方法 对14例群体集中发病的不典型肺炎的临床资料进行回顾性研究分析.结果 观察对象中男性7例,女性7例,平均年龄20.1岁,其中11例为同一学校同班学生；3例为消防官兵,在同一单位同一宿舍居住.主要症状为发热、感染中毒症状,呼吸道症状轻或者缺如.胸部CT表现为单侧或双肺部多发结节状、斑片状高密度阴影.外周血白细胞和/或中性粒细胞升高者9例,淋巴细胞或单核细胞升高者3例,ESR增快者8例,CRP升高者10例.在我呼吸内科住院治疗的6例均行结核抗体、PPD试验和痰找抗酸杆菌检查,均未见异常.住院治疗的14例患者均给予相应隔离治疗.在应用利巴韦林抗病毒基础上,均加用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗.14例在入院3d内体温恢复正常.无1例呼吸衰竭和死亡病例.结论 本病基本符合不典型肺炎的特征并具有传染性,呼吸道为主要传播途径；发病后迅速在影像学上出现斑片状密度增高影；潜伏期短,症状轻微,有自愈倾向.
