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疑似新生儿溶血病血清学检测情况对比观察
目的:分析血清学检测(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验)对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值.方法:选择疑似HDN新生儿229例,对其血液样本进行血型鉴定、不规则抗体筛查、HDN三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体放散试验);对母亲血液进行血型鉴定、不规则抗体筛查及血清IgG抗体效价测定.新生儿和母亲的血型、不规则抗体筛查、新生儿溶血病三项试验及母亲IgG效价均采用卡式抗人球蛋白检测方法进行检测.比较不同性别、血型新生儿的HDN发病情况,新生儿溶血病三项试验(直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验和抗体放散试验)阳性率;以及母亲效价与新生儿溶血病的相关性.结果:229例中,确诊HDN133例.直接抗人球蛋白试验阳性68例,阳性率29.69％(68/229);游离抗体试验阳性223例,阳性率97.38％(223/229);抗体释放试验阳性者133例,阳性率58.08％(133/229).不同性别新生儿HDN阳性率差异不显著(P＞0.05);A型和B型血型新生儿HDN发生率差异不显著(P＞0.05).母亲抗-A(B)效价≥64者的HDN阳性率72.51％(124/171),显著高于效价＜64者的17.30％(9/52)(P＜0.05).结论:新生儿溶血病以ABO新生儿溶血病为主,新生儿溶血病在不同性别、不同血型(A型和B型)新生儿之间差异不显著;抗-A(B)效价＜64产妇新生儿溶血病的风险低于抗-A(B)效价≥64产妇.
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O型孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿溶血病的关系
目的:了解宁波地区O型血孕妇(配偶非O型)产前IgG抗A(B)抗体效价的分布情况,并探讨其与新生儿溶血病(HDN)的关系.方法:采用微柱凝胶法检测孕妇IgG抗A(B)抗体效价及新生儿HDN三项试验,即直接抗人球蛋白试验、游离试验、抗体释放试验.结果:7079例O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布为正偏态分布,IgG抗A(B)抗体效价≥1:128的孕妇有2848例,占60.0%,其中O-A、O-B、O-AB组孕妇所占比例分别为62.7%、50.2%、74.9%,O-AB组显著高于O-A、O-B组,三组之间均有显著性差异(P<0.01);随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价的依次递增,ABO HDN的发生率也逐渐升高,不同抗体效价水平间HDN分布存在显著性差异(P<0.01).结论:O型孕妇产前IgG抗A(B)抗体效价分布呈正偏态分布;ABO HDN的发生率与IgG抗A(B)抗体效价呈正相关,当IgG抗A(B)抗体效价≥1:128新生儿ABO溶血病的发生率明显升高.
