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前路椎间融合术治疗椎间盘源性下腰痛效果观察
目的:观察前路椎间融合术治疗顽固性椎间盘源性下腰痛(DLBP)的效果.方法:选择DLBP 47例,均采用下腹正中腹膜外入路的前路椎间植骨融合内固定术治疗,比较手术前、术后3个月、1年及3年VAS评分、Oswest ry功能障碍指数(ODI)评分,并观察不良反应发生情况.结果:47例中,临床疗效优34例(72.3%),良10例(21.3%),疗效可3例(6.4%).术后3个月、1年及3年随访,VAS和ODI分值均非常显著低于治疗前(P<0.01).结论:前路椎间融合术具有创伤小、出血少、脊柱稳定性好等优点,是治疗DLBP的有效方法.
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前路和后路椎间融合手术治疗椎间盘源性腰痛的比较性分析
目的 比较分析椎间盘源性腰痛前路(ALIF)或后路(PLIF)植骨融合内固定术后的临床疗效.方法 2006-05-2009-11收治的53例单节段椎间盘源性下腰痛患者,随机分为ALIF手术组(25例)和PLIF手术组(28例),观察两组患者手术时间、术中出血、并发症发生率、术后临床疗效等的差异.结果 两组患者手术时间、手术并发症发生率无明显差异,但前路手术术中平均出血量和术后腰背部僵硬、酸胀感发生率明显小于PLIF手术组患者(P<0.01),术前、术后3月、术后1年及术后2年随访时的VAS评分和ODI评分结果两组间比较无明显统计学差异.结论 ALIF或PLIF椎间融合术治疗椎间盘源性腰痛均能取得满意疗效,可以根据患者的具体情况和手术者操作经验合理、个性化选择前路或后路手术.