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自体外周造血干细胞移植治疗小儿皮肌炎1例
小儿皮肌炎(juvenile dermatomyositis,JDM)为较少见的结缔组织病,是一种亚急性或慢性结缔组织病,以全身广泛性血管炎为特点,主要表现为皮肤损害及横纹肌非化脓性炎症.常规治疗主要依赖于糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,但长期激素和免疫抑制剂治疗,终会影响患儿的生存质量,而且有些患儿经常规治疗无明显的疗效,需要寻找另外一种治疗方案.我们于2005年5月给1例JDM患儿进行了经CD34纯化的自体外周造血干细胞移植( Auto-HSCT)治疗,效果良好.
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自体干细胞移植对晚期胃癌患者化疗后免疫重建作用的研究
目的探讨自体外周造血干细胞移植对晚期胃癌化疗后患者免疫重建作用的影响.方法54例晚期胃癌患者进行数字化血管造影(DSA)引导下的超选择高剂量动脉EAP方案(VP16 100 mg/m2+表阿霉素60 mg/m2+卡铂200 mg/m2)化疗后,其中20例于48 h后接受自体外周血干细胞移植.结果EAP动脉化疗后结合自体外周血干细胞移植方案对晚期胃癌患者的近期有效率为85.0%,显著高于单纯动脉化疗组的29.3%(P＜0.01).单纯动脉化疗组治疗前后患者的白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(γ-IFN)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白介素-2受体(IL-2R)、自然杀伤细胞活性(Nka)水平分别为(20.7±2.4)U/ml,(645.9±48.2)U/ml,(783.5±77.1)U/ml,(13 2±1.9)%,(9.0±1.1)%和(16.3±6.4)U/ml,(237.9±17 4)U/ml,(1 001.7±112.8)U/ml,(4.8±0.5)%,(5.93±0.2)%.γ-IFN、IL-2R、NKa显著下降(P＜0.01),sIL-2R则显著升高(P＜0 01);而治疗组患者自体外周造血干细胞输注前及输注后1周,IL-2、γ-IFN、sIL-2R、IL-2R、Nka水平分别为(21.7±2 3)U/ml,(632.9±47.8)U/ml,(768.3±67.2)U/ml,(12.8±1.7)%,(9.8±1.2)%和(79.3±7 4)U/ml,(2 356 5±121 3)U/ml,(234.8±12.9)U/ml,(28.8±3.1)%,(29.3 ± 3.20)%.IL-2、γ-IFN、IL-2R、NKa水平显著升高(P＜0.01),sIL-2R显著降低(P＜0.01).治疗组与对照组肝、肾功能损害、胃肠道反应、外周血白细胞下降发生率分别为5 0%,5.0%,20.0%,10.0%和35 3%,11.8%,35.3%,29.4%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论自体外周造血干细胞移植可提高晚期胃癌患者高剂量EAP动脉化疗后机体的免疫重建功能,且其不良反应显著低于高剂量EAP动脉化疗组.
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1例自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的报道
多发性骨髓瘤是B淋巴细胞(也叫浆细胞)恶性增生并广泛浸润,分泌大量的异常免疫球蛋白,引起骨髓破坏、反复感染、贫血、高黏滞综合症、肾功能不全等临床表现的血液常见恶性肿瘤,到目前为止,多发性骨髓瘤的化疗效果不理想,表现为缓解率低,长期无病生存率低[1].
