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3.0TMRI3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值
目的：探讨3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析187例湘雅医院原发性三叉神经痛行三叉神经微血管减压术(MVD)的病例资料，将术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列检查情况与术中探查结果进行对比研究。结果187例患者术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示：症状侧三叉神经血管压迫(neurovascular compression, NVC)阳性173例，阳性率达92.3%，MVD术发现血管神经压迫179例，阳性率达95.6%。其中小脑上动脉73例(40.8%)、小脑前下动脉28例(15.4%)、基底动脉17例(9.8%)、小脑后下动脉5例(3.2%)、复合压迫35例(20.2%)、静脉11例(6.2%)。3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示无血管压迫14例，阴性率7.7%，而术中发现无责任血管10例，阴性符合率58.8%。症状对侧血管压迫阳性20例，假阳性率10.7%，两侧阳性率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列，结合3D后处理重建能相对清晰显示三叉神经与周围血管的空间关系,是三叉神经微血管减压术术前评估的有效方法之一。
关键词： 三叉神经痛 3D-TOF序列 3D-FIESTA序列 磁共振成像 -
原发性三叉神经痛中神经血管关系的 MR 应用研究
目的：探讨磁共振3D-FIESTA（三维快速平衡稳态进动）序列、3D-TOF-MRA序列对显示原发性三叉神经痛（primary trigeminal neuralgia ，PT N ）患者神经血管关系的应用价值。方法：回顾性分析2010年6月-2012年2月共29例临床诊断原发性三叉神经痛患者3D-FIES T A序列及3D-T O F-M RA序列图像中神经血管关系，其中10例对照手术。结果：29例双侧三叉神经显示率100％；3D-FIES T A、3D-T O F-M RA序列显示患侧与神经紧密相临血管阳性率分别为86．2％、82．8％，二者差异无统计学意义（ P＞0．1）；二序列同时应用阳性率93％（27/29），高于单用一序列，但无统计学意义（ P＞0．1）。结论：M RI能为三叉神经痛病因分析和治疗方案的制定提供信息，3D-FIES T A序列及3D-TOF-MRA序列显示神经血管关系价值相当，二者同时应用可以提高神经周围血管显示阳性率，并能更为明确地显示局部细节。
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椎基底动脉延长扩张症引发颅底神经改变的MRI诊断
目的 探讨MRI在椎基底动脉延长扩张症(VBD)引发颅底神经改变中的应用价值.方法 搜集本院2012年3月至2015年1月期间经临床证实的VBD患者28例,男20例,女8例.所有患者均行脑MRA、MRI及3D-Fiesta-c序列扫描,VBD的纳入及分级标准分别参照Ubogu等提出的VBD的MRA半定量标准及Smoker的VBD的MRI分级标准.结果 本组28例VBD中,1例脑干神经未见明显异常,余27例均伴有单侧一支或多支神经异常.其中22例单侧面神经受压,占81.48％;25例单侧发生移位,占92.59％;2例未见明显异常,占7.41％.15例单侧三叉神经受压,发生率占55.56％;24例单侧发生移位,占88.89％;3例未见明显异常,占11.11％.9例单侧舌咽神经受压,占33.33％;15例单侧发生移位,占55.57％;9例未见明显异常,占33.33％;3例一侧或双侧神经显示不清,占11.11％.8例单侧前庭蜗神经受压,发生率26.63％;25例单侧发生移位,占92.59％;2例未见明显异常,占7.41％.4例单侧外展神经受压,发生率14.81％;4例单侧发生移位,占14.81％;10例未见明显异常,占37.03％;12例一侧或双侧神经显示不清,占44.44％.结论 VBD对颅底神经的影响较大,脑MRI、MRA、3D-Fi-esta-c序列相结合为VBD的诊断、颅底神经与延长扩张的椎基底动脉之间关系的显示提供有价值的影像学资料.
关键词： 椎基底动脉延长扩张症 脑MRA 3D-FIESTA序列 颅底神经
