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放射状K空间填充的自由呼吸容积内插序列对周围型实性肺占位形态学征象的显示价值
目的 通过比较MR放射状K空间填充的自由呼吸容积内插序列[free-breathing radial 3D fat-suppressed T1-weighted gradient echo(radial volumetric interpolated breath-hold examination),radial VIBE]与常规剂量CT对肺占位基本征象的显示,探讨radial VIBE用于评价周围型实性肺占位形态学征象的可行性.材料与方法 前瞻性地纳入46例CT检查发现周围型实性肺占位的患者,共49个病灶,病灶大小约(3.87±1.91)cm,CT检查后48 h内行胸部MR检查.两名放射医师分别对MR及CT图像病灶形态学征象(分叶、毛刺、胸膜凹陷、棘突、空洞、空泡、晕征、纵隔淋巴结肿大及钙化)进行观察.CT图像按照征象显示与否分为两类,MR图像评估采用5分法.以CT作为参照标准,使用受试者工作特征曲线评估MR对肺占位形态学征象的显示能力.结果以CT为标准,radial VIBE对分叶征的显示敏感性及特异性分别为91.3％、100％;毛刺征敏感性及特异性分别为90.0％、78.9％;胸膜凹陷征敏感性及特异性分别为62.5％、76.0％;棘突征敏感性及特异性分别为91.1％、83.3％;空洞敏感性、特异性均为100％;空泡敏感性及特异性分别为90.0％、97.4％;晕征敏感性及特异性分别为50.0％、100％;纵隔淋巴结肿大敏感性及特异性分别为94.4％、90.3％;其中4例结节出现钙化,radial VIBE对其显示欠佳.结论radial VIBE序列对周围型实性肺占位分叶征、毛刺征、棘突征、空洞、空泡及纵隔淋巴结肿大等征象显示较好,MR有望成为CT的补充手段来评估周围型实性肺占位的形态学征象.
