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从我国口腔卫生服务需要需求和利用状况看我国目前口腔卫生工作中存在的问题和今后的工作思路
口腔健康是全身健康的重要组成部分,是世界卫生组织确定的健康的十大标准之一.我国居民口腔卫生需要巨大,但受多种原因影响,没有转化为口腔卫生需求,造成口腔卫生服务利用严重不足,既影响了居民口腔健康水平,同时也制约口腔卫生事业的发展.迫切需要加强政策倡导、加强健康促进、加大政府投入,多渠道筹措资金,提高群众支付能力,增加对口腔卫生服务的利用.此外,还应通过加大宣传,制定优惠政策等方式,促进口腔卫生服务的类型由有问题接受口腔卫生服务型向定期接受口腔卫生服务型转变.
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北京市城乡居民口腔卫生服务利用与费用模型的研究
目的建立北京市城乡居民口腔卫生服务利用预测模型,进行精确性研究,为开展口腔医疗保险提供依据.方法采用分层、整群、随机抽样方法,抽取城乡居民共3395人进行调查,利用Logistic回归拟合就诊概率模型;利用对数线性回归拟合利用者的就诊频率和费用模型.利用平均预测偏差、预测残差均方和相对预测偏差进行模型预测效果评价.结果城乡居民口腔卫生服务利用三部模型拟合较好,就诊概率模型的调整决定系数较高,城乡分别为0.621和0.642,而就诊频率和费用的调整决定系数较低.就诊概率模型预测精确度分别为城区83.7%,农村89.6%.就诊频率和费用相对预测偏差为8.85%～14.10%.结论分解模型法是建立口腔卫生服务利用预测模型的较好方法,预测准确性较高,通过对数转换可改善资料的偏态性.预测模型可用来进行影响因素分析和保险基金与保险因子的测算.
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北京市城乡居民口腔卫生服务利用与费用影响因素分析
目的通过对北京市居民口腔卫生利用和费用的定量研究及影响因素分析,为控制口腔费用的增长和建立口腔医疗保险制度提供依据.方法分层、整群、随机抽取城乡居民3395人进行调查,利用单变量Logistic回归、方差分析和三部模型方法进行口腔卫生服务利用和费用的因素分析.结果城区0～14岁儿童、享有保障制度和患病者的人群利用概率高,OR值分别为5 834、2 721、1.793.低收入者利用概率低,高收入者就诊费用高,儿童的就诊费用较低.保障制度对农村居民口腔卫生服务利用几乎没有影响,影响居民就诊的主要因素是年龄、职业、患病状况和收入的高低,一旦利用口腔卫生服务,影响就诊费用的主要是不同的病种.结论年龄是影响居民需求的主要因素,收入对个人是否就诊的决定有显著作用.保障制度对城乡居民的服务利用呈现相反的趋势,无论城乡居民,一旦利用口腔卫生服务,口腔健康状况是影响利用频率和费用的重要因素.
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上海市浦东新区本地和外来小学生口腔卫生行为及服务利用现况调查
目的 掌握浦东新区本地和外来小学生口腔卫生行为习惯及卫生服务利用情况,比较本地和外来小学生在口腔卫生行为习惯及服务利用方面的差异.方法 采取分层随机抽样方法选择样本,对小学生家长进行自填问卷调查.结果 浦东新区本地和外来小学生开始刷牙的平均年龄分别为3.94岁、5.02岁(P＜0.01)；被调查学生中每天进食碳酸饮料≥1次的比例为7.28％(本地小学生4.53％,外来小学生10.43％,P＜0.01).在过去的12个月内,本地和外来小学生发生牙疼或不适的比例分别为42.30％和39.98％(P＞0.05)；口腔科就诊率分别为38.50％和20.36％(P＜0.01).结论 外来小学生开始刷牙的平均年龄较本地小学生晚,口腔科就诊率低；应针对小学生不良口腔卫生行为习惯加强健康教育工作.
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江苏省居民口腔健康行为调查
目的:调查江苏省南京市城区、仪征化纤股份有限公司社区和句容农村35～44岁居民的口腔健康行为,并初步分析居民利用口腔卫生服务的因素.方法:采用问卷调查方法由经培训的问卷人员对502名南京等地的居民进行面对面访谈,收集城乡居民的口腔健康行为及相关影响因素.结果:城乡居民在每天刷牙次数、定期更换牙刷、定期洁牙等基本的口腔卫生保健措施方面存在高度显著性差异(P＜0.01).结论:城乡居民对口腔健康知识认识仍不足,牙科卫生服务利用较低,并多为口腔疾病症状所致,主动接受口腔预防措施少,口腔健康知识和行为亟待改进.
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成都市外国人口腔卫生服务利用的影响因素研究
目的调查中国成都市外国人的口腔卫生服务利用情况及其影响因素,为口腔卫生从业者对口腔卫生服务的国际化发展进行探索,为卫生政策制定者制定移民口腔健康政策提供建议.方法参照世界卫生组织制定的《成人口腔健康问卷》,结合安德森卫生服务利用模型设计问卷.问卷内容包括口腔健康情况、口腔保健意识、口腔健康保障和基本信息4个部分.采用方便抽样方法选择调查对象.调查结果使用SPSS 20.0统计软件分析,采用BinaryLogistic回归和分层分析方法进行统计学分析.结果共有来自75个国家的654名调查对象完成调查,结果显示有102(15.6％)名外国人在成都曾经遇到过口腔问题却没有就诊.Binary Logistic回归分析显示,女性、长时间在成都居住、过去1年内出现过口腔健康问题、有使用牙线习惯、和家人一起居住在成都者遇到口腔问题或定期口腔体检时,更倾向于到本地口腔科就诊.通过ROC曲线分析,居住在成都10.5个月是外国人选择在成都就诊的临界值.结论卫生政策制定者可以根据不同居住时间的外国人制定不同的口腔急诊或平诊指南,创造出更方便外国人在成都因口腔问题就诊的环境,以促进外国人在成都的口腔卫生服务利用.
