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颅颌面肿瘤文献资料
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颅颌面巨大肿瘤联合切除术的围手术期护理
目的 探讨颅颌面巨大肿瘤联合切除术围手术期的护理经验.方法 对2010年3月至2012年2月中山大学附属口腔医院收治的颅颌面巨大肿瘤切除术8例进行全面分析,总结其围手术期护理经验、病情监测的重点及并发症的防治.结果 本组8例患者,其中1例术中因大出血出现休克,经配合紧急输血及止血处理后顺利完成手术；1例发生术后脑脊液耳漏,通过保守治疗及相关护理未并发颅内感染;1例术后眶周局部创口回流障碍,及时发现并对症处理后肿胀缓解；1例术后抽出鼻部填塞碘仿纱条后出现局部创口出血.全部患者术后创口均Ⅰ期愈合,未出现颅内高压及呼吸道梗阻窒息等严重并发症,无手术相关死亡,均康复出院.结论 颅颌面巨大肿瘤联合切除术涉及多学科领域需鼻咽喉-头颈外科、神经外科、眼科、口腔科、整形修复外科等多学科共同合作,其临床护理特点是多学科的综合护理.充分的术前准备、密切的术中配合、严密的术后观察、及时有效的处理病情变化等全程细心的护理是手术成功的关键.
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颅内外沟通性肿瘤切除术后脑脊液漏的治疗和预防
目的:探讨颅底沟通性肿瘤切除术后脑脊液漏的防治措施.方法:通过回顾性研究方法,对14例颅颌面联合肿瘤切除术后脑脊液漏患者的临床资料进行分析和总结.结果:10例(71.4%)脑脊液漏患者经保守治疗和腰池引流,于3～32d内治愈,4例(28.6%)行手术修补,其中3例1次修补成功,1例2次修补成功.全组共5例(35.7%)并发颅内感染,1例(7.1%)死亡.结论:持续腰池引流对大部分术后脑脊液漏患者是安全有效的,经保守治疗无效或间断性反复发作的患者,建议应用多层重建技术修补漏口,以免引起颅内感染.术中严密修补硬脑膜和重建颅底缺损,消灭死腔是预防术后脑脊液漏的关键.
