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种植钉辅助上颌快速扩弓治疗年轻成人上颌牙弓狭窄的CBCT分析
目的 探讨种植钉辅助上颌快速扩弓治疗年轻成人上颌狭窄的效果.方法 样本包括15.5～28.0岁上颌骨性狭窄病例10例(男3例,女7例),平均年龄(20.1±5.4)岁.使用种植钉辅助上颌快速扩弓技术,分别于治疗前、扩弓后和保持3个月后拍摄CBCT,并对资料进行统计分析.结果 扩弓后腭中缝前部和后部分别增加3.49 mm和2.94 mm,后部腭中缝增量占扩弓器扩大量的47.9％,后部腭中缝增量占第一磨牙间宽度增量的52.3％.鼻腔宽度、上颌基骨和牙槽宽度扩弓后增加(P＜0.05),且保持三个月后增加量无明显改变.牙槽骨高度变化无统计学意义(P＞0.05).结论 种植钉辅助上颌快速扩弓能有效开展年轻成人腭中缝,矫正骨性牙弓狭窄,并减少牙支抗扩弓引起的副作用.
关键词： 种植钉辅助上颌快速扩弓 上颌狭窄 年轻成人 -
快速上颌扩展矫治替牙期上颌狭窄拥挤伴中线偏斜
目的 探讨快速上颌扩展(RME)配合固定矫治技术对替牙期上颌狭窄、上牙列轻中度拥挤伴中线偏斜的矫治方法.方法 选择24例替牙期上颌狭窄,上前牙轻中度拥挤,上中线偏斜大于2 mm,前牙覆正常的患者,年龄8.2 ～ 11.4岁,平均9.8岁.临床检查及曲面断层片、头颅侧位定位片排除功能因素.采用Hyrax支架式快速扩大,开展的速度每日旋转2次,螺旋开大0.5 mm至上后牙的舌尖咬在下后牙的颊尖为止,中切牙之间的间隙大于2 mm.在快速扩弓保持期内配合固定矫治技术移动前牙,调整中线.结果 腭中缝扩大后,上牙弓宽度增加,牙弓周长增加,为排齐牙列调整中线提供间隙,6个月保持期间配合固定矫治排齐上前牙,对正中线.结论 RME配合固定矫治技术能有效的矫治替牙期上颌狭窄、轻中度拥挤和中线偏斜.
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前方牵引配合快速扩弓矫治上颌狭窄的骨性Ⅲ类错颌的临床疗效分析
目的:探讨前方牵引配合快速扩弓对上颌狭窄的骨性Ⅲ类错颌的矫治效果.方法:选择24例上牙弓狭窄的骨性Ⅲ类错颌畸形的患者,其中男性14例,女性10例,平均年龄9.8岁,先使用快速扩弓,再行前方牵引,平均疗程12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并对治疗前后测量结果进行分析比较.结果:治疗后矢状方向上有效上颌长度,上颌突度,上切牙突度增大,垂直方向下前面高增大,患者的反颌解除.结论:上牙弓发育不足狭窄的安氏Ⅲ类错颌患者采用前方牵引加快速扩弓,能促进上颌骨生长,有利于错颌的纠正或程度减轻.
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Hyrax快速与慢速扩弓矫治替牙晚期上颌狭窄疗效对比研究
目的 比较Hyrax快速与慢速扩弓矫治替牙晚期上颌狭窄的疗效.方法 选取2011年1月至2012年12月来大连市口腔医院正畸科就诊的替牙晚期上颌基骨狭窄患者60例,随机分成2组,分别采用Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓进行矫治,扩弓前后拍摄锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT),通过Invivo5牙科软件三维重建,分别测量扩弓前后上颌第一磨牙、第一前磨牙冠状位硬腭水平基骨宽度、颊侧牙弓宽度、双侧牙槽骨倾斜角度的交角、双侧牙齿倾斜角度的交角,轴位颊、舌侧骨质厚度.扩弓前后数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析.结果 冠状位:Hyrax快速扩弓与Hyrax慢速扩弓在骨性开展和牙弓总宽度变化上无差别,扩弓后牙弓总宽度增加,第一前磨牙平面的骨开展量大于第一磨牙平面,牙齿和牙槽嵴颊向倾斜,牙槽嵴倾斜的角度慢速扩弓组大于快速扩弓组,牙齿倾斜的角度快速扩弓组大于慢速扩弓组;轴位:颊侧骨质厚度减少,舌侧骨质厚度增加,但Hyrax慢速扩弓组颊侧的减少量小于Hyrax快速扩弓组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于替牙晚期患者,与Hyrax快速扩弓相比,Hyrax慢速扩弓慢速轻力的特点更符合生理特性,并且对颊侧的骨质厚度影响小,是一种有效的扩弓方式.
