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第三磨牙拔除同期超声治疗对第二磨牙远中牙周组织的影响
目的 观察第三磨牙(M3)拔除同期超声洁治和刮治对第二磨牙(M2)远中牙周指标的影响.方法采用自身对照的分口设计.选择要拔除下颌双侧近中倾斜阻生智牙的患者43人,随机分配其一侧为超声治疗侧,在拔牙前后对M2远中面进行超声洁治和刮治,另一侧则为对照侧,只对M2远中面在拔牙前后以0.9%生理盐水冲洗.记录拔牙前和拔牙后6个月M2远中的探诊深度、出血指数、菌斑指数,并测量拔牙前和拔牙后6个月X线片显示的M2近远中牙槽嵴顶到相应釉牙骨质界的距离.结果 M3拔除后6个月无论超声治疗侧还是对照侧,第二磨牙远中面的探诊深度、出血指数、菌斑指数都较拔牙前显著降低,有统计学差别(P<0.001).6个月后超声治疗侧比对照侧在探诊深度减少量和骨高度增加方面更为显著,有统计学意义(P<0.05).结论 拔除下颌第三磨牙前后同期洁治和刮治更有利于第二磨牙远中牙周组织的恢复.
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分根法与去近中阻力法拔除下颌阻生牙的比较
目的:比较分根拔除法与去近中阻力拔除法在下颌近中中位小角度阻生第三磨牙拔除术中手术时间、术中断根情况、术后并发症方面的差异,探讨分根法在近中阻生牙拔陈术中的优点.方法:随机选取40例双侧基本对称的下颌近中中位小角度阻生第三磨牙、全景片显示为多根的男性患者,一侧阻生牙用分根拔除法拔除(分根组),对侧用去近中阳力法拔除(去阻力组),记录2组的手术时间,术中断根情况,术后疼痛程度、肿胀程度及开口受限程度,采用SPSS11.5软件包对数据进行配对t检验.结果:分根组手术时间、断根次数小于去阻力组,有统计学差异(P＜0.05).术后24h,分根组疼痛、肿胀、开口受限程度均小于去阻力组,有统计学差异(P＜0.05).术后72h,分根组仅开口受限程度小于去阻力组有统计学差异(P＜0 05).术后120h,2组各种术后并发症无统计学差异.结论:对于多根的下颌中位近中小角度阻生牙,分根拔除术较去近中拔除术手术时间短,断根几率小,术后并发症轻.
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拔除下颌近中阻生第三磨牙60例临床分析
目的:探讨下颌近中阻生第三磨牙各种位置时拔牙的方法.方法:随机收集口腔门诊下颌近中阻生第三磨牙60例,经口腔X线摄片检查,进行位置划分及阻力分析后,采用不同的方法拔除.结果:60例均顺利拔除,时间短,反应轻.结论:对于下颌近中阻生第三磨牙拔除,根据不同的位置及牙根数目和分叉情况,可以简化术式,减少术后的不良反应.
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同步治疗近中阻生牙致第二磨牙邻面龋伴牙髓炎的临床分析
目的 探讨同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎的临床效果.方法 12例近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋、牙髓炎患者,共18对下颌第二、三磨牙,在一次阻滞麻醉下完成第二磨牙备洞、根管治疗及第三磨牙拔除,第三磨牙拔除愈合1～2周后行第二磨牙冠修复.于术后1、3、6、12个月,检查第三磨牙拔牙创愈合情况以及第二磨牙充填、牙周、根尖情况,计算治疗成功率.结果 12例患者18对第二、三磨牙中,所有第三磨牙拔牙创愈合良好,16颗第二磨牙无叩痛,无明显松动,远中邻面无继发龋,无深牙周袋,治疗成功率88.9％ (16/18).结论 同步治疗近中阻生第三磨牙致第二磨牙远中邻面龋伴牙髓炎短期效果良好.
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第三磨牙拔除手术同期行牙周治疗对患者第二磨牙远中牙周组织的影响分析
目的:研究第三磨牙拔除手术同期行牙周治疗对患者第二磨牙远中牙周组织的影响并进行分析.方法:选取2015年2月-2016年1月在笔者科室选择拔出下颌双侧近中倾斜阻生智齿患者47例,采用自身对照方法随机分配其一侧为观察组,一侧为对照组.其中对照组仅在拔牙后进行常规处理,观察组则在拔牙前后给予第二磨牙远中面行牙周治疗,分别对比两组疗效.结果:治疗前两组菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)比较无明显差异;治疗后观察组PLI(2.02±0.12)、GI(1.03±0.15)均显著低于对照组的(2.78±0.33)及(1.68±0.24);治疗前两组牙周探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)阳性率比较无显著性差异,治疗后分别观察组PD(3.45±0.65)mm、BOP(1.45±0.59)%均明显低于对照组的(4.37±0.89)mm、(2.11±0.73)%;治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平对比无显著性差异,治疗后均有所下降,并且观察组TNF-α(2.42±0.86)ng/mL、CRP水平(4.45±0.83)mg/L均显著低于对照组的(5.61±1.12)ng/mL、(6.82±1.33)mg/L;治疗后,两组牙槽骨嵴顶至釉牙骨质界距离均显著低于治疗前,而观察组(3.18±0.96)mm又显著低于对照组(3.55±0.62)mm,差异有统计学意义(均P<0.05).结论:在第三磨牙拔除手术同期行牙周治疗可有效促进患者第二磨牙远中牙周组织的恢复.
