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LASIK术中不同切削模式对混合性散光疗效的影响
目的 比较球柱镜联合切削模式与两光区交叉柱镜切削模式治疗中、高度混合性散光的疗效和可预测性.设计 前瞻性对照研究.研究对象 拟行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的混合性散光患者35例(40眼).方法 用VISX STAR-S4型准分子激光机行LASIK手术,将患者随机分为球柱镜联合切削模式(19例20眼)和两光区交叉柱镜切削模式(16例20眼).随访6个月以上.主要指标 手术前后裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BSCVA)、球镜、残余散光度以及角膜厚度.结果 术后6个月时,两光区交叉柱镜切削治疗组的UCVA均≥0.5,其中≥1.0者13眼(65.0%);球柱镜联合切削治疗组的UCVA均≥0.5,其中≥1.0者11眼(55.0%)(P=0.683).残余散光度:交叉柱镜模式治疗组为(1.13±0.62)D,球柱联合模式治疗组为(1.15±1.00)D(P=0.045).治疗切削深度:交叉柱镜模式为(15.60±6.85)μm,而球柱联合模式为(36.73±13.12)μm(P=0.031).结论 中、高度混合性散光患者LASIK手术治疗时,两光区交叉柱镜切削模式手术后裸眼视力、残余散光度及角膜厚度均优于球柱镜联合切削模式.
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三种不同切削模式治疗混合性散光的疗效比较
目的 比较三种不同切削模式对混合性散光矫正疗效的有效性和可预测性.病人和方法 拟行飞秒激光原位角膜磨镶术的患者25人45只混合性散光眼.随机分为3组.A组球柱镜联合切削模式(8例15眼),B组交叉柱镜切削模式(9例15眼),C组K值引导的节省角膜组织的个体化切削模式(8例15只眼),随访6个月以上.比较手术后视力、残余屈光度的改变,将结果 行LSD-t检验.结果术后6个月复查,C组及B组UCVA均≥0.6,其中≥1.0者C组12眼(80％)、B组11眼(73.3％);A组UCVA均≥0.5,其中≥1.0者8眼(53.3％).(X2=2.672,P>0.05).C组和B组残余球镜分别为(0.57±0.26)D、(0.50±0.23)D和柱镜(0.62±0.37)D、(0.53±0.37)D;A组残余球镜(0.46±0.24)D、柱镜(0.55±0.24)D.三组散光轴向改变均小于30°.结论 K值引导的节省角膜组织的个体化切削及交叉柱镜切削矫正混合性散光效果确切,可预测性好,手术后残余屈光度优于球柱镜联合切削模式.
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三种不同切削模式治疗混合性散光的疗效比较
目的 比较三种不同切削模式对混合性散光矫正疗效的有效性和可预测性.病人和方法 拟行飞秒激光原位角膜磨镶术的患者25人45只混合性散光眼.随机分为3组.A组球柱镜联合切削模式(8例15眼),B组交叉柱镜切削模式(9例15眼),C组K值引导的节省角膜组织的个体化切削模式(8例15只眼),随访6个月以上.比较手术后视力、残余屈光度的改变,将结果 行LSD-t检验.结果术后6个月复查,C组及B组UCVA均≥0.6,其中≥1.0者C组12眼(80％)、B组11眼(73.3％);A组UCVA均≥0.5,其中≥1.0者8眼(53.3％).(X2=2.672,P>0.05).C组和B组残余球镜分别为(0.57±0.26)D、(0.50±0.23)D和柱镜(0.62±0.37)D、(0.53±0.37)D;A组残余球镜(0.46±0.24)D、柱镜(0.55±0.24)D.三组散光轴向改变均小于30°.结论 K值引导的节省角膜组织的个体化切削及交叉柱镜切削矫正混合性散光效果确切,可预测性好,手术后残余屈光度优于球柱镜联合切削模式.
