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北京农村居民白内障筛查流程的探讨
目的 通过免散瞳数码眼底照相在农村居民白内障筛查的应用,探讨农村白内障筛查流程的可行性.设计人群横断面研究.研究对象北京农村参加合作医疗的55～80岁居民约52万人.方法 2008年7～11月对北京10个涉农区县进行了以白内障为主的眼病筛查.由各区县卫生局组织,在视力检查和慢性病问卷调查后,对低视力(生活视力)者应用免散瞳数码眼底照相机进行眼前节和眼底照相,图像上传到浏览器/服务器(B/S)构架的数据库,由专业人员集中阅片,并做出白内障、需白内障手术和其他眼病的诊断.主要指标低视力及需白内障手术者的人数.结果 目标人群中建立眼科电子病历43.5万份(应答率83.6%).发现低视力患者约4.6万人,行眼前节及眼底照相21383人.发现白内障患者12441人,占照相者的58.14%.需手术的白内障患者4623人,占照相者的21.60%.除白内障以外,还发现了其他眼科疾病,并得到了慢性病的资料.结论 50岁以上农村居民在低视力筛查后,以数码眼底照相机免散瞳眼前节和眼底照相筛查白内障的流程不仅具有简单、快速的优点,且可实现多种致盲眼病联合筛查.(眼科,2009,18:80-83)
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频域OCT在白内障超声乳化术前检查黄斑病变的临床应用
目的:探讨频域光学相干断层扫描(OCT)在白内障超声乳化术前检查黄斑病变的应用意义.方法:选取2015年10月-2016年9月间本院择期行白内障超声乳化吸除手术治疗的患者160例(晶体混浊程度小于C3N3P3)进行临床研究,所有患者术前均行黄斑部OCT检查及眼底照相检查.统计频域OCT对黄斑部疾病的检出率,获取OCT图像;统计眼底照相对黄斑疾病的检出率,对比两种检查方式在白内障术前黄斑疾病的检出率.结果:所有结果以手术病理诊断结果为准,频域OCT检查黄斑病的符合率为98.83%,而免散瞳数码眼底照相诊断符合率为87.50%,两种检查结果一致率为91.30%;黄斑区病变患者中心厚度远高于未病变患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:OTC在白内障行超声乳化合并黄斑病变患者灵敏度较高,可以显示不同黄斑水肿的情况,推荐作为术前的常规检查.
关键词： 白内障 超声乳化治疗 频域光学相干断层扫描 免散瞳数码眼底照相 -
免散瞳数码眼底照相在健康体检中的应用
目的:探讨免散瞳数码眼底照相机在健康体检中的应用价值.方法:采用免散瞳数码眼底照相机对1 026例来我院参加健康体检的人员进行眼底检查.结果:共发现眼底病变512例,其中视网膜动脉硬化312例,近视眼底改变96例,玻璃疣41例,糖尿病视网膜病变23例,视网膜前膜18例,黄斑变性12例,其他眼病10例.结论:免散瞳数码眼底照相作为健康体检的一个常规项目,是早期发现眼底疾病的有效方法,对指导眼底疾病的诊治,评估全身健康情况有重要意义.
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免散瞳数码眼底照相在眼底黄斑部疾病筛查中的应用
目的 探讨免散瞳数码眼底照相在眼底黄斑部疾病筛查中的应用.方法 应用免散瞳数码眼底照相对3742人.(7484眼)50岁以上人群进行眼病筛查,对筛查出的黄斑部疾病或可疑疾病者进行光学相干断层成像扫描检查,分析两种检查诊断结果的一致率.结果 除去眼底照相结果黄斑区未照出145人(201眼)及黄斑不清晰者683人(984眼),余2914人(6299眼)中筛出黄斑部疾病或可疑疾病266例(354眼),其中黄斑前膜38例(44眼),黄斑裂孔35例(39眼),黄斑变性193例(271眼),经与光学相干断层成像扫描对比,两种检查方法诊断结果的总一致率为75.94％.结论 免散瞳数码眼底照相在黄斑部疾病的诊断中具有较高的准确性,可作为眼底黄斑部疫病筛查的首选方法.
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眼底照相在艾滋病眼底病变检查中的意义
目的：探讨免散瞳数码眼底照相在艾滋病诊疗中的应用价值。方法采用免散瞳数码眼底照相机对在重庆市公共卫生医疗救治中心门诊和住院已确诊的186例艾滋病患者进行眼底检查。结果共发现眼底病变95例，其中人类免疫缺陷病毒感染视网膜病变54例，巨细胞病毒性视网膜炎25例，结核性视网膜脉络膜炎12例，其他眼底疾病4例。结论免散瞳数码眼底照相是早期发现艾滋病眼底疾病的有效方法，对指导艾滋病的诊断及治疗，评估全身健康情况，提高生存质量及治疗依从性有重要临床意义。
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免散瞳数码眼底照相在老年眼底病中的筛查价值
目的 探讨免散瞳数码眼底照相在老年眼底病中的筛查价值.方法 选取我院行体检或视力检查的200例可疑眼底病的老年患者,均行无免散瞳数码眼底照相检查和荧光素眼底血管造影检查.分析老年眼底病与年龄、相关疾病等的相关性,并以糖尿病视网膜病变为例,统计免散瞳数码眼底照相筛查的敏感性和特异性等.结果 200例患者共筛出8种眼底病和116例眼底病患者,其中糖尿病性视网膜病变例数多,其次为视网膜动脉硬化、年龄相关性黄斑变性,三种常见眼底病筛查准确率依次为100％、96.00％、94.74％.年龄>65岁、糖尿病、脑梗死及具有视网膜血管性病变家族史、青光眼家族史的老年眼底病患者占比显著高于非眼底病者(P<0.05).免散瞳数码眼底照相筛查老年糖尿病性视网膜病变的敏感性为83.33％,特异性为95.24％,Youden指数为0.78,Kappa值为0.81(>0.61).结论 免散瞳数码眼底照相筛查老年眼底病尤其是糖尿病视网膜病变准确率高,可大范围开展筛查,且费用低,临床可重点筛查高龄、合并糖尿病、脑梗死及具有家族史的患者.
