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RET/PTC基因重排对甲状腺乳头状癌多灶性形成的影响
目的 RET/PTC基因重排可导致酪氨酸激酶受体的异常激活,属于甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的常见突变.本研究着重于分析RE T/ PTC重排与PTC临床各因素之间的关联.方法 本研究共纳入114例中山大学肿瘤防治中心2011年1月至2013年12月收治的初治PTC患者,收集生活方式、甲状腺激素水平和临床病理等参数,使用TaqMan PCR技术检测RET/PTC重排,并通过Sanger测序进行RET/PTC重排验证.数据使用SPSS软件进行统计学分析,检验方法包括卡方检验、Fisher精确概率检验、Mann-Whitney U检验、Student'st检验以及Logistic回归分析.结果 所有癌旁正常甲状腺组织中没有检测到RET/ PTC重排,而23.68％(27/114)的PTC癌组织中检测到RET/ PTC重排.进一步分析发现,在总PTC组或存在伴随疾病(包括桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿)的亚组中均没有发现RET/PTC重排与甲状腺功能、临床病理参数、生活方式之间存在关联.而在没有伴随疾病的PTC亚组中,RET/PTC重排与肿瘤多灶性相关(P=0.018),RET/PTC阳性PTC患者发生肿瘤多灶性的风险增加(OR =5.57,95％CI1.39 ～ 22.33).同时发现RET/PTC重排与PTC患者术后1个月的促甲状腺激素水平异常升高相关(P =0.037).结论 结节性甲状腺肿和桥本甲状腺炎在PTC中可能是一个混杂因素,排除这种混杂因素后,RET/PTC重排可能在甲状腺癌多灶性的发生中扮演重要作用.
关键词： 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 RET/PTC融合基因 肿瘤多灶性 -
上尿路尿路上皮癌根治术后膀胱肿瘤复发的危险因素分析
目的：探讨上尿路尿路上皮癌（ UUT-UC）患者行根治性肾输尿管切除术（ RNU）后膀胱肿瘤复发的危险因素。方法对209例行RNU的UUT-UC患者进行术后随访，记录膀胱肿瘤复发情况。分析UUT-UC的临床病理特征与术后膀胱肿瘤复发的关系，用Log-rank检验比较生存曲线。结果209例患者中，术后膀胱肿瘤复发59例（28．2％）。肿瘤多发者的膀胱肿瘤复发率为46．0％，明显高于单发者的22．0％（P＜0．01）；术前行输尿管镜检者的膀胱肿瘤复发率为46．7％，明显高于未行输尿管镜检者的31．5％（P＜0．01）。结论 UUT-UC患者的肿瘤病灶数以及术前是否行输尿管镜检术可作为判断患者根治性肾输尿管切除术后膀胱肿瘤复发的危险因素。
