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人工耳蜗手术前后使用小儿主观测听法的意义
目的探讨主观听力学测试方法在低龄儿童人工耳蜗植入手术前后的作用.方法和结果1 03名5岁以下拟接受人工耳蜗植入低龄儿童,术前均完成非助听和助听主观听力测试.31名游戏测听(play audiometry,PA)法、62名视觉强化测听(visual reinforcement audiometry,VRA)法、10名行为观察测听(behavioral observation audiometry,BOA)+VRA法获得左右侧单耳/或双耳裸耳听阈;30名PA法、63名VRA法、10名BOA+VRA法分别在声场中获得每侧耳的助听听阈,并结合其他客观测试结果评估了听通路的功能.术后开机调试后103名患儿均有听觉反应并获得T、C值,其中48名由VRA、PA测试方法得到;27名经BOA法得到;28名经神经反应遥测(neural response telemetry,NRT)结合BOA法获得,患儿的听觉能力有明显改善.结论主观听力测试方法在人工耳蜗植入术前对评估听通路完整性非常重要,对预测低龄患儿术后听觉康复可能的疗效有重要意义.
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语前聋儿童人工耳蜗植入后的调机与声场评估
目的 调查语前聋儿童人工耳蜗植入术后声场主观测听阈值和对应T值的变化趋势.方法 28例人工耳蜗植入儿童,年龄3～6岁,无耳蜗畸形,植入后电极阻抗测试完全正常.对开机后3月、6月和1年时间的声场主观测听阈值与T值的变化进行了统计分析.结果 声场测听阈值在开机1年中呈逐渐降低趋势,开机1年时声场测听的听力水平较3个月和6个月有明显提高(P＜0.05).植入者术后一年声场主观测听(啭音)听阈为15～35 dB HL,听力水平较术前有明显提高.28例植入者T值在开机一年后明显低于六个月和三个月的水平(P＜0.05).结论 开机后一年内T值和声场测听阈值都呈逐渐下降趋势,并且与3个月和6个月的水平差异具有统计学意义.植入者在熟悉适应了电声信号后,可以在刺激电流强度下降的同时获得更好的听力.
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人工耳蜗植入术后声场主观测听阈值与产生听觉小电流值的关联分析
目的:观察人工耳蜗植入术后产生听觉的小电流值(T值)和声场主观测听阈值的变化趋势,分析可能存在的对应关系.方法:于2001-01/2004-12选择解放军第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心收治的接受人工耳蜗植入者20例,年龄3～6岁,无耳蜗畸形,植入后电极阻抗测试完全正常.植入者在开机后的3,6,12个月3个时间点调机和声场测听.人工耳蜗调试采用澳大利亚Cochlear公司提供的调试软件R126V 2.1,采用游戏行为测听法确定T值.对开机后3,6,12个月的声场主观测听阈值与人工耳蜗调试中T值的变化进行分析.结果:声场测听阈值在开机12个月中呈逐渐降低趋势,开机12个月时声场测听的听力水平较3个月和6个月有明显提高(P＜0.05).植入者术后12个月声场主观测听(啭音)听阈为15～35 dB nHL,听力水平较术前有明显提高.20例植入者T值在开机12个月后降到144～158 mA,明显低于6个月和3个月的水平(P＜0.05).结论:开机后12个月内产生听觉的小电流值和声场测听阈值都呈逐渐下降趋势.植入者在熟悉适应了电声信号后,可以在刺激电流强度下降的同时获得更好的听力水平.
