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无排卵性子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜的影响
目的:观察分析无排卵性子宫出血患者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜的影响.方法:采用抽签法随机选取我院自2014年1月至2015年6月收治的无排卵性子宫出血患者共计124例,并按照随机数表法将其随机分成观察组与对照组各62例.对照组给予口服左炔诺孕酮治疗,观察组则在宫腔中置入左炔诺孕酮宫内缓释系统进行治疗.测定患者治疗前和治疗后3个月的经量、子宫内膜厚度、血红蛋白水平、PBAC评分,同时观察孕激素(P)、雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)以及促黄体生成素(LH)等相关激素水平的变化,统计治疗后不良反应的例数.结果:治疗前两组无排卵性子宫内膜出血患者的月经量、血红蛋白水平、子宫内膜厚度及PBAC评分比较均无统计学差异(P＞0.05).治疗后,两组患者以上四个指标较治疗前均明显改善(P＜0.05).且观察组患者月经量、子宫内膜厚度、和PBAC评分明显低于对照组,观察组血红蛋白水平(125.8±14.2)g/L高于对照组(118.9±13.7)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的相关激素水平比较无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的相关激素水平较治疗前均明显改善(P＜0.05).且观察组和对照组的FSH、LH及T水平相比无明显差异(P＞0.05),而E2和P水平与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组共发生不良反应5例和对照组13例不良反应相比较,其不良反应率(8.06％)明显低于对照组(20.96％),比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用左炔诺孕酮宫内缓释系统能够更有效地降低子宫内膜厚度,影响体内相关激素水平的变化,降低治疗中和治疗后的不良反应发生率,更具安全性.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床疗效及安全性观察
目的 探讨分析左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病临床疗效及安全性.方法 选取90例子宫腺肌病随机分为观察组和对照组,观察组患者给予左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,对照组患者给予孕三烯酮治疗,比较两组患者治疗前后血清性激素水平,治疗前、治疗后3、6、12、24个月子宫内膜厚度、VAS评分、子宫体积、月经量及不良反应发生情况.结果 治疗后观察组患者与治疗前FSH、E2、LH血清激素水平差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组患者较治疗前FSH、E2、LH血清激素水平显著下降,差异均具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者治疗后3、6、12、24个月VAS评分显著下降、子宫内膜厚度持续变薄、子宫体积逐渐缩小、月经量显著减少,对照组患者治疗后3、6个月VAS评分显著下降、子宫内膜厚度持续变薄、子宫体积逐渐缩小、月经量显著减少,但是6个月后VAS评分逐渐提高,子宫内膜厚度变厚,子宫体积增大,月经量增多,差异均具有统计学意义(P＜0.05),但治疗后12、24个月两组患者子宫内膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病患者的性激素水平更加稳定,患者痛经、子宫内膜增厚、子宫体积增大、月经量增多等临床症状的改善更为显著,且安全性较高,值得在临床上广泛推广.
