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＜35岁卵巢储备好的首次IVF-ET助孕患者应用改良长方案妊娠率的影响因素
目的:分析影响＜35岁卵巢储备好的患者体外受精-胚胎移植临床妊娠率的因素.方法:回顾性分析2013年至2014年于我院生殖中心行首次IVF-ET助孕患者.入选标准为年龄＜35岁,FSH＜8IU/mL、基础窦卵泡数目≥8个,接受2个优质胚胎新鲜周期移植,排除子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫畸形、子宫内膜病变、输卵管积水及合并甲状腺功能异常、糖尿病等疾病的患者.纳入746例,妊娠者542例.通过多因素Logistic回归筛选出妊娠独立预测因素.结果:未妊娠患者的基础卵泡刺激素、Gn启动剂量及胚胎放置距离宫底位置显著高于妊娠者.Logistic回归分析提示Gn启动剂量(OR=0.989,95％ CI:0.983 ～0.995)及胚胎放置距离(OR=0.542,95％CI:0.365 ～0.807)是妊娠的独立预测因素,而基础FSH水平与妊娠没有显著关联(OR =0.923,95％CI:0.810 ～1.051).结论:对于年轻卵巢储备好的患者,启动剂量和胚胎放置距离可能影响妊娠.
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卵泡期长效长方案在卵巢储备良好但前次黄体期短效长方案助孕失败患者中的应用:一项自身对照研究
目的:探讨卵泡期长效长方案对卵巢储备功能良好但前次黄体期短效长方案助孕失败患者的妊娠结局是否有所改善.方法:回顾性分析106例前次黄体期短效长方案助孕失败后行卵泡期长效长方案再次助孕的卵巢储备功能良好(AFC＞5)患者212个周期的临床资料,按照促排卵方案分为黄体期短效长方案(A组)与卵泡期长效长方案(B组).结果:Gn启动日E2值、hCG注射日E2值和子宫内膜厚度以及移植胚胎数组间比较均无统计学差异(P＞0.05).B组Gn启动日、hCG注射日血LH值和早期流产率均显著低于A组(P＜0.001),而Gn使用总剂量、Gn使用天数、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵率、2PN数、可移植胚胎数、胚胎种植率、生化妊娠及临床妊娠率均显著高于A组(P＜0.001).结论:在卵巢储备功能良好但前次黄体期短效长方案助孕失败的女性中,再次助孕采用卵泡期长效长方案可显著提高获卵数及卵子质量,并显著提高妊娠率,降低早期流产率,是理想的治疗方案.
