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  • 选择性绿激光前列腺汽化术与前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效对照研究

    作者:吴家木;毛伟东

    目的:比较选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)与前列腺电切术(TURP)治疗高危良性前列腺增生症的临床疗效.方法:将90例具有手术指征的前列腺增生症患者随机分为每组45例的PVP组(观察组)和TURP组(对照组),分别施以PVP术式和TURP术式.比较其两组平均手术时间、术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量、住院时间、残余尿量、大利尿率、手术并发症、术前后国际前列腺症状评分(IPSS)及术前后生活质量评分(QOL)等指标的差异.结果:①观察组在术后平均膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、手术出血量及住院时间明显低于对照组(P<0.01);②两组患者术前大尿流率、IPSS、QOL评分等比较没有显著差异性(P>0.05);与术前比较,两组患者术后各项指标均得到明显改善(P<0.01),而两组患者术后各项指标比较无显著差异性(P>0.05),两种术式疗效相似;③两组电切综合症发生率比较无显著差异性(P>0.05),观察组患者术后尿失禁、血尿、性功能障碍发生率明显低于对照组患者(P<0.05),但观察组患者尿潴留发生率较对照组要高(P<0.05).结论:PVP能有效治疗高危良性前列腺增生症,与TURP相比,具有术中出血少、低并发症、操作安全、术后恢复快等优点.

  • 优质护理对高危良性前列腺增生症患者围手术期护理效果的影响分析

    作者:金丽娟;李巧妹

    目的 探讨和分析优质护理对高危良性前列腺增生症手术患者围手术期护理效果的影响.方法 将80例高危良性前列腺增生症患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予围手术期常规护理;实验组实施优质护理.结果 手术后,对照组发生各类并发症20例,占50%,实验组6例,占15%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组对护理工作质量的满意度明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高危良性前列腺增生症手术患者实施优质护理能有效预防和减少术后并发症,改善护患关系,提高患者对护理工作的满意度.

  • 经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生症效果评价

    作者:郑会忠

    目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生症的效果.方法 选择2007年5月-2012年4月收治的高危良性前列腺增生症患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,所有患者术前均进行必要的辅助检查,并改善心、脑、肺功能,控制血压、血糖.两组患者均常规硬脊膜外麻醉,观察组采用经尿道等离子双极前列腺电切术,对照组采用开放性前列腺切除术.术后均给予生理盐水冲洗膀胱,持续导尿.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、导尿时间、前列腺切除重量及术后并发症的发生率、术前及术后6个月国际前列腺症状评分(international proststic symptom score,IPSS)、生存质量(quality of life,QOL)、大尿流率(Qmax)及残余尿量(postvoid residual volume,PRV).计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间、导尿时间、前列腺切除重量[(56.3±6.7)min、(103.3±12.2)ml、(7.5±3.2)d、(5.2±3.4)d、(30.2±8.6)g]与对照组[(69.6±7.2)min、(132.7±10.8)ml、(10.3±3.9)d、(7.1±2.9)d、(44.7±7.9)g]比较差异均有统计学意义(均P<0.05).术后并发症发生率观察组15.0%,对照组48.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后IPSS、QOL、Qmax、PRV[(6.8±5.4)、(1.9±1.4)分、(20.2±4.9)ml/s、(16.3±4.6)ml]与术前[(24.9±4.1)、(5.7±1.6)分、(6.9±2.4)ml/s、(122.3±15.7)ml]比较差异均有统计学意义(均P>0.05);对照组术后IPSS、QOL、Qmax、PRV[(6.4±5.6)、(1.8±0.9)分、(21.5±5.2)ml/s、(15.9±5.3)ml]与术前[(25.2±3.9)、(5.6±1.5)分、(6.7±2.5)ml/s、(124.2±15.2)ml]比较差异均有统计学意义(均P>0.05);两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、PRV组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 经尿道等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生症比开放性前列腺切除术手术时间短、术中出血量少,但术中仍应严格操作,术后严密观察病情变化,以减少并发症的发生.

  • 经尿道双极等离子汽化电切术治疗高危良性前列腺增生症效果观察

    作者:申琳

    目的 探讨经尿道双极等离子汽化电切术(PKRP)治疗高危良性前列腺增生症(BPH)的效果.方法 对284例高危BPH患者实施PKRP治疗,回顾性分析患者的临床资料.结果 284例手术均获成功,手术时间(55±23)min,切除前列腺组织质量(47±19)g.术后随访6~12个月,Qmax、PVR、IPSS及QOL指标均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 采用PKRP治疗高危BPH,可有效改善患者的Qmax、PVR,IPSS、及QOL指标,避免传统开放手术及电切术的诸多并发症及危险因素,是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法,尤其适用于高危BPH患者.

  • 不同手术方案在高危前列腺增生患者中的疗效对比

    作者:黄建团;黄建谋;欧永跃;林耀彬

    目的:总结探讨经尿道前列腺剜除术(TUEP)在治疗高危良性前列腺增生症患者的经验,探讨其优势并比较经尿道前列腺电切术(TURP)的临床效果。方法选取2012年2月~2015年2月我科收治的高危良性前列腺增生症患者80例,根据手术方式分为 TUEP 组、TURP 组,每组各40例,观察两组患者疗效及并发症发生情况。结果 TUEP组患者手术时间、术中失血量、术后留置导尿管时间与 TURP 组相比显著减少(55.4±6.8 min vs 72.5±7.2 min,195.4±17.3 mL vs 253.7±26.8 mL,5.2±1.4 d vs 7.3±2.1 d),前列腺切除重量显著大于 TURP 组(69.4±4.2 g vs 55.4±3.7 g),差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患者 IPSS、Qmax、PV 较术前均有显著改善,差异具有统计学意义(所有 P<0.05);组间比较,TUEP 组 IPSS、Qmax、PV 指标改善较 TURP 组更为显著(5.4±1.2 vs 8.9±2.0,22.7±2.3 mL/s vs 17.9±1.8 mL/s,10.3±2.1 mL vs 16.7±2.3 mL),差异具有统计学意义(所有P<0.05);TUEP 组患者尿失禁、继发出血等并发症发生情况也显著低于TURP组(5.0%vs 17.5%,2.5% vs 15.0%),差异具有统计学意义(所有P<0.05)。结论与传统TURP相比,采取TUEP治疗高危良性前列腺增生症患者,可获得更好的优势,符合相关文献报道。

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